CT对腹股沟淋巴结肿大的定量分析作为髋关节置换术后假体周围关节感染的诊断方法

《Scientific Reports》：CT quantification of enlarged inguinal lymph nodes as a diagnostic approach for periprosthetic joint infection after hip arthroplasty

　　

摘要

假体周围关节感染（PJI）是全髋关节置换术（THA）后的主要并发症，构成了显著的诊断挑战。本研究前瞻性评估了 2021 年 1 月至 2023 年 8 月间的 114 例患者，包括 PJI 患者和非感染性松动患者。通过计算机断层扫描（CT）计数短轴直径大于 5 毫米的肿大腹股沟淋巴结，由两名盲评放射科医生进行评估。与非感染性松动患者（中位数 1，范围 0–5）相比，PJI 患者的淋巴结计数显著更高（中位数 4.5，范围 1–13）。以肿大淋巴结超过 2.5 个为阈值，CT 的敏感度达到 86.8%，特异性达到 85.5%，曲线下面积（AUC）为 0.91，优于 C 反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）等传统标志物。这些发现表明，基于 CT 的肿大腹股沟淋巴结计数是一种诊断 PJI 的简单、无创且准确的方法，并可能增强当前的诊断策略。

试验注册号：No. ChiCTR2100050785.