急性冠脉综合征血运重建术后，PCI患者的持续吸烟和更早复吸发生率高于CABG患者

《Scientific Reports》：Smoking continuation and earlier relapse were more frequent among PCI patients than CABG patients after revascularization for acute coronary syndrome

　　**摘要**急性冠脉综合征（ACS）及血运重建术后戒烟是一项关键的二级预防策略。本研究考察了接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉搭桥术（CABG）的ACS患者吸烟行为模式及其与心血管预后的关系。这是一项回顾性队列研究，纳入了2018年至2022年间因ACS事件后接受PCI（n=74）或CABG（n=54）的128例活动性吸烟者。患者平均随访时间为36.4±12.8个月。通过病历资料与结构化访谈评估吸烟行为、人口学特征及心血管事件。持续吸烟率为81.3%（104/128），PCI组显著高于CABG组（89.2% vs. 70.4%，p=0.007）。在持续吸烟的患者中，PCI组复吸时间更短（2.8±1.6 vs. 5.7±2.4个月，p<0.001），复吸后每日吸烟量更高（15.3±6.7 vs. 12.1±5.9支/天，p=0.018）。复合心血管事件（33.3% vs. 13.2%，p=0.024）和再次血运重建（43.9% vs. 7.9%，p<0.001）在PCI组中更为常见。ACS复发在PCI组中数值上更高，但差异无统计学意义（28.8% vs. 13.2%，p=0.068）。ACS相关冠状动脉血运重建后持续吸烟较为普遍，尤其在PCI患者中，且复吸时间更早。持续吸烟的PCI患者心血管预后较差；然而，由于研究的回顾性、非随机化设计以及潜在的残余混杂因素，这些发现应被解释为探索性关联。研究结果强调了在冠状动脉血运重建后提供结构化、持续性且个体化的戒烟及复吸预防支持的重要性。