《Nutrients》：Differential Regulation of Intestinal Glucose Transporters SGLT1 and GLUT2 by Lactobacillaceae-Derived Heat-Killed Probiotics and Cell-Free Probiotic Supernatants
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背景：乳制品提供蛋白质、钙及其他必需营养素，但其摄入量可能因社会人口学与生活方式群体而异。目的：刻画秘鲁部分城市招募成年人的乳制品消费模式，并识别与每日消费≥3份乳制品相关的因素。方法：研究人员于2026年4月至6月开展横断面研究。在1619名合格参与者中，2
背景：乳制品提供蛋白质、钙及其他必需营养素，但其摄入量可能因社会人口学与生活方式群体而异。目的：刻画秘鲁部分城市招募成年人的乳制品消费模式，并识别与每日消费≥3份乳制品相关的因素。方法：研究人员于2026年4月至6月开展横断面研究。在1619名合格参与者中，203名（12.5%）报告无乳制品消费并单独分析其不消费原因；最终分析样本含1265名乳制品消费者。乳制品摄入采用文化适应性问卷评估，内容效度经专家判断评价。研究人员执行描述性分析、双变量检验与多变量logistic回归。结果：平均年龄为33.0±13.0岁，61.2%为女性。最常消费产品为奶酪（90.9%）、酸奶（85.4%）、全脂奶（71.2%）及quesillo或新鲜奶酪（60.8%）。总体16.3%消费≥3份/日。高地（aOR=0.54；95%CI：0.37–0.79）与亚马逊（aOR=0.59；95%CI：0.40–0.87）城市招募者达此阈值几率低于海岸；中等社会经济地位（SES）与较低几率相关（aOR=0.48；95%CI：0.34–0.67），而每周体力活动≥3次与较高几率相关（aOR=1.53；95%CI：1.09–2.14）。感知乳糖不耐受为不消费最频繁报告原因（46.8%）。结论：≥3份/日消费不常见。社会经济差异是最一致相关因素，而地理与体力活动关联需谨慎解释。
研究背景与立项依据
乳制品作为营养密集型食物，可提供优质蛋白质、钙、磷、维生素B12与钾等必需营养素，对成人骨结构与肌肉功能维持具有重要意义。秘鲁膳食指南推荐成人每日摄入2–3份乳制品，但既往拉美与欧美证据表明，即便经常消费乳制品，达到推荐量的比例依然偏低。现有秘鲁证据多聚焦特定场所或老年人群，缺乏同时覆盖海岸（Coast）、高地（Highlands）与亚马逊（Amazon）三大自然区域、结合产品层级消费与≥3份/日阈值及社会人口学关联的分析。为此，研究人员于2026年4–6月开展横断面调查，旨在刻画秘鲁选定城市成年人的乳制品消费模式，识别≥3份/日摄入的相关因素，并描述不消费原因。
主要技术方法概述
研究人员采用非概率抽样，在九个城市（利马-卡亚俄、特鲁希略、皮乌拉、库斯科、万卡约、卡哈马卡、伊基托斯、普卡尔帕、塔拉波托）通过面访纸质表与Google Forms电子表招募≥18岁、居秘鲁≥5年且非妊娠哺乳的成人；经筛选后1619名合格者中203名为不消费者，最终1265名乳制品消费者进入完整案例分析。乳制品摄入用文化适应秘鲁版智利问卷评估习惯频率并折算为周份当量，主要结局为≥3份/日（≥21份/周）。SES（socioeconomic status，社会经济地位）用Adapted Adimark-ESOMAR由户主教育与职业推算并合并为高/中/低三组；BMI（body mass index，体重指数）由自报身高体重计算；体活为单条自报≥3次/周且>30分钟/次。统计用R 4.4.1做χ2、Welch t检验与多变量logistic回归，并设以教育年代替SES、加调查方式调整等敏感性分析，VIF（variance inflation factor，方差膨胀因子）检多重共线性。
研究结果
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引言部分已在背景中涵盖，此处不重复。
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材料与方法：前述抽样框架、变量操作化（含份量标准：奶200mL、酸奶125g、奶酪30g、quesillo 50g）与伦理审批（Universidad Peruana Unión 2026-CEUPeU-010）构成研究设计基础。
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结果：1265名消费者均值年龄33.0±13.0岁，女61.2%，城居87.1%；16.3%达≥3份/日且无性别差。产品层位中奶酪90.9%、酸奶85.4%、全脂奶71.2%、quesillo 60.8%为前四位。按阈值分层显示海岸44.2%、高SES 38.3%、周体活≥3次64.1%在达标组占比更高；粗模型见年龄增OR=0.98/年，高地OR=0.53、亚马逊OR=0.57，中等/低SES更低，西方饮食模式更低，体活OR=1.76。调正后高地aOR=0.54、亚马逊aOR=0.59、中等SES aOR=0.48、体活aOR=1.53均显著，性别/居住区/国籍/BMI/自我膳食模式不显著，最大VIF=1.47。203名不消费者中感知乳糖不耐受46.8%居首，次为不喜欢口味14.3%、其他健康问题10.3%、痤疮皮炎等9.9%。敏感性分析替换SES为教育水平时区域与体活关联仍显著；全样本加调查方式调整主估计几乎不变；仅留双模城市（N=1068）时区域与体活关联衰减不显著，中等SES逆关联保留。
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讨论：达标率低与智利23.7%、美国13.6%等国际数据一致，习惯消费≠足量消费受成本可得性耐受等限。奶酪居首与秘鲁农业部“七成吃奶酪”及美国奶降酪升趋势吻合。区域差在限双模城市后衰减，提示非概率抽样与城市选择偏倚，不能推至全国自然区人口；生产大区（如Cajamarca）不等于个体高消费。中等SES低于高SES但低SES不显著，与收入-教育-乳制品正梯度文献一致，可能源于动物源食品相对高价与家庭采购约束。体活≥3次/周正相关符合健康生活方式集群假说，运动促蛋白钙需求。不消费者主因“感知”乳糖不耐受（未临床确诊）与智利一致，提示需专业评估与低乳糖奶酪/发酵乳替代而非全盘禁奶。
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结论翻译：在该横断面研究中，自秘鲁选定城市招募的成人中消费≥3份乳制品/日的比例偏低。尽管奶酪、酸奶、全脂奶及quesillo或新鲜奶酪频繁消费，多数参与者低于该阈值。中等社会经济地位与较低几率一致相关，而自然区域与体力活动关联在敏感性分析中一致性较弱。不消费者主要障碍为自报未临床确认的感知乳糖不耐受。这些发现凸显乳制品摄入的社会经济差异，以及在制定情境适宜营养促进策略时考量感知乳糖不耐受的重要性。
论文发表于《Nutrients》（MDPI，2026，18卷，2819文），其意义在于以统一问卷与阈值首次在秘鲁三自然区城市成人中给出产品级消费谱与≥3份/日多变量关联，并指出区域估计受抽样模态混淆，为后续概率抽样与临床耐受分型研究提供基线。
