《Health Systems & Reform》：From Data to Policy: Strengthening Kuwait’s Health Insurance for Sustainability and Equity
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Dhaman保险计划（Dhaman Insurance Scheme，DIS）为科威特约350万外籍人士提供健康保障，覆盖超过总人口的三分之二。尽管医疗成本与通货膨胀持续上升，DIS保费近25年来始终未变，引发对该计划长期可持续性的担忧。本研究旨在通过对201
Dhaman保险计划（Dhaman Insurance Scheme，DIS）为科威特约350万外籍人士提供健康保障，覆盖超过总人口的三分之二。尽管医疗成本与通货膨胀持续上升，DIS保费近25年来始终未变，引发对该计划长期可持续性的担忧。本研究旨在通过对2017—2022年住院记录进行回顾性分析来评估DIS。研究揭示了若干挑战，包括高发的费用较高的内科与外科疾病对医疗系统形成的巨大压力，并强调有必要调整保费、改进数据报告与编码体系，以及建立病例组合指数（case-mix index），以更好地指导资源配置。
全球卫生筹资的核心功能包括收入筹集、基金汇集与服务购买，其设计与运行直接关系全民健康覆盖（Universal Health Coverage，UHC）、卫生公平及系统绩效。科威特是高收入海湾国家，总人口530万，其中约70%为非本国公民，其Dhaman保险计划（Dhaman Insurance Scheme，DIS）覆盖约350万外籍人士，超过总人口的三分之二。1999年以前，科威特所有居民均可免费获得政府医疗服务；1999年第1号法律颁布后，非科威特人开始通过DIS在公立系统获取服务，保费由雇主或担保人缴纳，按职业、年龄与居留类型分为12个档次，金额为5、30、40或50科威特第纳尔（Kuwaiti Dinar，KD），并辅以固定自付费用。值得注意的是，尽管1999—2024年间科威特累计通胀达116%、医疗支出占GDP比例约翻倍、人均卫生支出增长4倍，DIS保费却25年
