简要概述
宫颈癌由人类乳头瘤病毒（HPV）引起，是撒哈拉以南非洲地区女性死亡的首要原因。宫颈癌的进展受HIV共感染的强烈影响。在坦桑尼亚，宫颈癌筛查主要通过醋酸白试验（VIA）而非巴氏涂片完成。本研究比较了VIA与巴氏涂片在宫颈癌筛查中的适用性。为此，我们从Bagamoyo和Chalinze的两家乡村诊所以及位于达累斯萨拉姆Ocean Road癌症研究所（ORCI）的一家城市诊所中招募了672名女性参与者。参与者接受了人口学调查，抽血进行HIV检测，并进行巴氏涂片取样，由对患者数据不知情的阅片人进行复核。我们发现VIA的效率低于巴氏涂片。虽然VIA正确识别出26%的高级别上皮内病变，但VIA阴性病例中有14%存在高级别异常，表明其假阴性率较高。这些结果显示了VIA方法在实际应用中的局限性。
摘要
背景/目的：坦桑尼亚是一个中低收入国家（LMIC），深受HIV-1及HPV相关恶性肿瘤的重大负面影响。我们研究了醋酸白试验（VIA）与巴氏涂片相比的性能表现。方法：采用横断面研究设计，在Bagamoyo和Chalinze的乡村诊所以及达累斯萨拉姆的城市站点Ocean Road癌症研究所（ORCI）评估筛查性能。巴氏涂片由对HIV状态和患者人口学数据不知情的阅片人进行三次独立阅片。采集血液样本以确认HIV状态。所有细胞病理学、VIA及HIV状态数据均与患者人口学因素进行对比分析。结果：本文报告了672例患者的结果。队列分析显示，Chalinze乡村站点HIV感染率高（25%），且存在以性交易获取收入的行为。Bagamoyo和ORCI的HIV感染率略低，分别约为16%和12%。尽管Chalinze地区HIV感染率高达25%，但该地区通过VIA检测出的病变水平却异常低（9%）。结论：总体而言，VIA阳性病例中有26%为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）阳性，而VIA阴性病例中有14%为HSIL阳性，表明VIA的检测性能存在局限性。
