摘要
背景：在病毒学得到抑制且免疫系统正常的HIV感染者中，代谢并发症和体重增加已成为主要问题。特别是整合酶链转移抑制剂（INSTIs）和替诺福韦艾拉芬胺（TAF）与这一问题相关。 目的：本研究旨在评估在一个高度同质的、病毒学得到抑制的群体中代谢综合征（MetS）及其成分的患病率，并分析抗逆转录病毒疗法（ART）和与HIV无关的因素的影响。 方法：我们在波兰弗罗茨瓦夫对93名接受稳定ART治疗超过2年的HIV阳性患者进行了单中心横断面分析。为减少混杂因素，排除了HBV/HCV共感染者和重度饮酒者。参与者首先根据治疗方案进行分层：基于INSTI/TAF的组（n = 50）和基于PI/TAF的组（n = 28），其次根据具体使用的药物进行分层。临床评估包括人体测量参数、血脂谱和葡萄糖代谢。 结果：代谢综合征的患病率为10.8%。在INSTI/TAF组和PI/TAF组之间，代谢综合征、胰岛素抵抗或血脂异常的发生率无统计学显著差异。与接受达鲁那韦/TAF的患者相比，接受度鲁他格韦/TAF的患者总胆固醇水平有轻微下降的趋势。 结论：在这一长期病毒得到抑制的高加索人群中，我们未发现基于现代INSTI和PI的治疗方案在代谢结果上存在统计学显著差异。然而，由于样本量有限和统计功效较低，这些发现并不能证明两者之间的临床等效性。我们的结果表明，在选择严格、患者控制良好的情况下，传统风险因素和生活方式可能仍是影响代谢健康的主要因素，尽管也不能排除药物的相关影响。
