摘要
引言：强迫症（OCD）在临床上具有异质性，而自发生和反应性强迫表现的神经认知特征仍了解不足。本研究比较了严格分类的自发生和反应性OCD表现的神经认知表现，并进行了探索性的临床-认知关联分析。方法：本横断面研究纳入67名OCD门诊患者，根据临床评估和耶鲁-布朗强迫症量表症状清单将其分为反应性（n = 35）或自发生（n = 32）表现。混合表现的患者被排除。使用威斯康星卡片分类测试、斯泰普测试和雷伊听觉言语学习测试评估执行功能、注意力控制、认知灵活性、言语学习和记忆。使用贝克抑郁量表评估抑郁症状。结果：两组在年龄、OCD发病年龄、病程和OCD症状总体严重程度方面可比较，而自发生组的抑郁症状得分较高。两组的神经心理学表现总体上可比较。自发生组在RAVLT-6表现上更好，反映了干扰后的回忆能力，未调整的组间差异在名义上具有显著性。在探索性协方差分析中，调整抑郁症状、教育和OCD发病年龄后，该差异仍然显著，但未通过错误发现率校正。观察到探索性的组内相关性；然而，正式的Fisher's r到z比较显示两组之间无显著差异。结论：严格分类的自发生和反应性OCD表现显示出广泛相似的神经心理学特征，在干扰后的回忆能力上存在初步的组间差异。组内相关性应作为探索性和假设生成性的解释，而非特定表现类型的临床-认知机制的证据。需要在更大样本中进行重复验证。
