《EUROPEAN JOURNAL OF NUTRITION》：Validation and cultural adaptation of the pregnancy-adapted Mediterranean Diet Adherence Screener (ITpreg-MEDAS) in Italian pregnant women
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目的：地中海饮食（Mediterranean Diet, MD）在妊娠期的有益效应已得到充分证实。然而，适用于妊娠期且可跨文化背景评估MD依从性的验证工具仍十分有限。本研究旨在对源于西班牙原版preg-MEDAS问卷的妊娠适应性地中海饮食依从性筛查量表进行意大
目的：地中海饮食（Mediterranean Diet, MD）在妊娠期的有益效应已得到充分证实。然而，适用于妊娠期且可跨文化背景评估MD依从性的验证工具仍十分有限。本研究旨在对源于西班牙原版preg-MEDAS问卷的妊娠适应性地中海饮食依从性筛查量表进行意大利语翻译、跨文化适配与验证，形成ITpreg-MEDAS版本。研究人员假设ITpreg-MEDAS具备充分的构念效度，并与妊娠期膳食质量标志物相关。方法：preg-MEDAS为17条目问卷，用于评估孕妇MD依从性。意大利语版本依据既定方法学指南通过六步流程开发：正向翻译、综合Ⅰ、盲法回译、综合Ⅱ、预测试与验证。心理测量学属性在意大利孕妇样本中通过内部一致性、重测信度与构念效度进行评价。结果：preg-MEDAS经翻译与跨文化适配，需若干语义修订。预测试中25名意大利孕妇均认为问卷清晰易懂。验证阶段共116名意大利孕妇参与，ITpreg-MEDAS平均得分7.2±2.5（满分17），提示中等依从性。重测相关良好（r=0.756），内部一致性可接受（Cronbach’s α=0.623）。结论：ITpreg-MEDAS是preg-MEDAS可靠且有效的意大利语版本，为临床实践与研究中评估妊娠期MD依从性提供简便工具。
研究背景方面，妊娠期母体营养对母婴健康至关重要，地中海饮食（MD）因以橄榄油为主要脂肪来源、高摄入蔬菜水果坚果豆类全谷物、适量鱼类乳制品禽蛋、低红肉加工肉甜食的特征，被证实可降低妊娠期糖尿病、妊娠高血压、早产、胎儿生长受限等风险。然而现有MD依从性评估工具多面向普通人群，未充分纳入妊娠特异性营养推荐，且跨国家文化适配的验证研究稀缺。西班牙团队开发的preg-MEDAS为17条目妊娠专用筛查器，但尚未在意大利语境下验证。为此，研究人员开展ITpreg-MEDAS的翻译、跨文化适配与心理测量学验证，以填补意大利孕妇MD评估工具空白。该研究发表于《EUROPEAN JOURNAL OF NUTRITION》。
关键技术方法上，研究人员依据Beaton与Sousa指南执行六步流程：两名意西双语者独立正向翻译、综合Ⅰ、两名西语者盲法回译、综合Ⅱ、专家委员会审议形成预终版；预测试招募25名18至40岁意大利孕妇评估清晰度；验证阶段自2025年4月起通过产前班、咨询中心、公私产科诊所及社交媒体招募116名≥18岁意大利国籍孕妇，经EUSurvey匿名在线施测，间隔两周行重测；以Cronbach’s α评价内部一致性，Pearson’s r与组内相关系数（ICC）评价重测信度，以有无营养背景组间Welch t检验及ANCOVA控制社会人口学变量评价构念效度。
研究结果部分，翻译与跨文化适配小节显示，正向翻译对“raciones”“fuego lento”等词存在语义选择差异，综合后定用“porzione”“a fuoco basso”，回译仅需微调，预测试25人中96%认应答格式清晰，11/17条目100%可懂，6条目96%可懂，无强制修订。问卷效度与信度小节报告，116人验证样本平均年龄33.5±4.4岁，72.4%生于意大利北部，61%具学士或硕士学位，20%有营养背景，56%在孕三期，68%初产；首次施测均分7.17±2.52，属中等依从；有营养背景者均分7.43±2.52，无背景者7.11±2.52，ANCOVA校正后组间无显著差异（p=0.433）；111人完成重测，Pearson’s r=0.756（95%CI 0.664–0.826），ICC=0.671（95%CI 0.644–0.695），Cronbach’s α=0.623。
讨论部分指出，ITpreg-MEDAS首开意大利孕妇MD专用筛查器先河，跨文化适配使食物术语贴合意大利烹饪传统与膳食指南，预测试清晰度满意，但孕妇对份量估算存普遍困难，未来可加图文辅助；α略低于0.7常规阈值但短问卷接受≥0.6，重测稳定性满意；营养背景组高分不显著可能受样本量小及知识—行为鸿沟影响；97%受试者低或中依从，呼应国际孕期MD依从下滑趋势。局限含样本偏北部高学历在职、未采族裔、自我报告回忆偏倚、未在本土测标准效度。意义在于提供标准化工具以支持临床速筛与流行病学同质比较。
结论部分翻译如下：妊娠期膳食模式对母体健康与胎儿发育具关键作用，影响短期与长期结局。在此背景下，MD是对妊娠结局有益效应公认的膳食模型。ITpreg-MEDAS源于西班牙preg-MEDAS，经意语翻译、跨文化适配与验证，是评估意大利孕妇MD依从性可靠有效之工具。该仪器可支撑旨在改善母体营养的研究与公共卫生策略。未来研究应评估ITpreg-MEDAS对母体与子代健康结局的预测效度。
