《F&S Reports》：Outcomes with intracytoplasmic sperm injection using fresh vs. frozen elongated spermatids from microsurgical testicular sperm extraction.
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摘要：目的评估使用从患有非梗阻性无精症男性中通过显微外科睾丸取精获得的新鲜和冻融后的伸长精子进行胞浆内精子注射（ICSI）的生育结果。研究设计一项回顾性队列研究。研究对象共有256名不育男性在2004年至2017年间接受了一次或多次显微外科睾丸取精（mTESE）手术，旨在通过IC
摘要：
目的
评估使用从患有非梗阻性无精症男性中通过显微外科睾丸取精获得的新鲜和冻融后的伸长精子进行胞浆内精子注射（ICSI）的生育结果。
研究对象
共有256名不育男性在2004年至2017年间接受了一次或多次显微外科睾丸取精（mTESE）手术，旨在通过ICSI与其女性伴侣尝试怀孕。
实验方法
ICSI手术使用了新鲜或冻融后的伸长精子。
主要结局指标
精子获取率、受精率、囊胚形成率、胚胎移植成功率、人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性率、临床妊娠率、活产率、流产率。
研究结果
256名患有非梗阻性无精症的男性共接受了292次mTESE手术。其中90名男性仅获得了伸长精子，并随后进行了ICSI。共有138次ICSI循环使用了新鲜或冻融后的伸长精子。总体而言，受精率为35.3%，囊胚形成率为19.3%。临床妊娠率和活产率分别为4.3%和2.9%。使用新鲜和冻融后的伸长精子在活产结果上没有差异（p = 0.36）。即使在调整了mTESE时的男性年龄、ICSI时的女性年龄以及授精卵子数量（新鲜 vs. 冻融）后，这种关系仍然存在（OR = 0.40 [0.03-5.33]）。
结论
新鲜和冻融后的伸长精子在生育结果上没有显著差异，这有助于安排mTESE手术在卵巢刺激周期之前或同时进行，而不影响患者的生育效果。然而，使用伸长精子导致的总体较差的生育结果表明，应对使用伸长精子的患者进行充分的咨询，并强烈建议考虑使用捐赠精子以提高活产几率。
Jason E. Elliott|Christopher Labos|Jim S. Meriano|Keith Jarvi|Ellen M. Greenblatt
Mount Sinai Fertility (MSF)，Sinai Health System，多伦多，安大略省，加拿大
