《International Dairy Journal》：A Global Meta-analysis of Minerals in Human Milk: Quantifying Variations by Lactation Stage, Geography, and Analytical Method
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•从60项研究中估算出了9种矿物质的混合浓度。•哺乳阶段与母乳中的锌（Zn）和铜（Cu）浓度有关。•钙（Ca）存在地区差异，但需要谨慎解读。•分析方法解释了铁（Fe）估算值的显著异质性。•极端的残差异质性排除了使用通用参考值的可能性。引言矿物质是一种无机营养素，人类、动物和植物必
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从60项研究中估算出了9种矿物质的混合浓度。
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哺乳阶段与母乳中的锌（Zn）和铜（Cu）浓度有关。
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钙（Ca）存在地区差异，但需要谨慎解读。
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分析方法解释了铁（Fe）估算值的显著异质性。
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极端的残差异质性排除了使用通用参考值的可能性。
引言
矿物质是一种无机营养素，人类、动物和植物必须通过饮食或环境获取，因为它们不能在体内合成（Awuchi等人，2020年；Gupta和Gupta，2014年）。根据所需量，营养必需的矿物质通常被分为大量矿物质或微量元素，但较低的定量需求并不意味着生理重要性较低。钙（Ca）、磷（P）、镁（Mg）、钠（Na）和钾（K）是主要的大量矿物质，而铁（Fe）、锌（Zn）、铜（Cu）和硒（Se）是典型的必需微量元素（Razzaque和Wimalawansa，2025年；Savarino等人，2021年）。这些元素共同参与了骨骼矿化、氧气运输、神经发育、抗氧化防御、免疫功能和电解质平衡（Farias等人，2020年；Perrella等人，2021年）。尽管必需矿物质对婴儿的正常生长、发育和生理功能至关重要，但缺乏或过量摄入都会对婴儿健康产生不利影响，这强调了生命早期充足和平衡的矿物质供应的重要性（Maitre等人，2022年）。
在纯母乳喂养期间，母乳是矿物质的主要膳食来源，必须支持婴儿的快速生长，同时婴儿的营养储存和免疫系统仍在成熟。因此，需要可靠的成分数据来估算矿物质暴露量并建立人群水平的参考信息（Mohr等人，2023年；Pacza等人，2022年）。这些证据还可以为营养指导以及当母乳不可用或不足时设计母乳替代品或补充剂提供依据，尽管仅成分相似并不能确保相同的生物利用度（Majood和Rao，2026年）。重要的是，母乳是一种动态的生物流体，其成分在哺乳期间会发生变化，并可能因母亲特征而异（Dekker等人，2022年；Samuel等人，2020年）。此外，母乳中矿物质的生物利用度和生理调节具有高度的矿物质特异性，取决于化学形态、母亲的营养状况和婴儿的发育需求（Sun等人，2024年；Szyller等人，2024年）。之前的系统综合研究评估了选定的矿物质，包括钙和锌，但涵盖多个哺乳阶段、地理区域和分析方法的多种大量和微量元素的全球性评估仍然有限（Rios-Leyvraz和Yao，2023年）。
为了填补这一知识空白，我们对包含8,376份母乳样本的60项研究进行了元分析。我们估算了钙（Ca）、磷（P）、镁（Mg）、铁（Fe）、锌（Zn）、铜（Cu）、钾（K）、钠（Na）和硒（Se）的混合浓度，并检查了哺乳阶段、地理区域和分析方法作为研究间异质性的预定义来源。对独立的研究级估算值应用了随机效应模型，并在全局校正多重检验后评估了元回归结果；未加权的亚组分布作为补充描述性分析保留。鉴于研究间的显著异质性，数据应被视为比较性汇总估计值，而不是固定的全球参考值。
章节片段
文献搜索与选择
根据PRISMA-P指南（Shamseer等人，2015年）识别、筛选和评估了相关文献。在多个英文和中文数据库（PubMed、Web of Science、ScienceDirect、Springer Link、重庆VIP、CNKI、Wanfang）中进行了全面搜索。搜索策略使用布尔运算符应用于标题、摘要和关键词，核心查询为：(human OR breast) AND (milk) AND (mineral* OR calcium* OR phosphorus* OR magnesium*)
文献和样本的分布
搜索共识别出9,114条记录（图1）。在排除了7,824个标题/摘要和1,230篇全文后，选择了60项研究（表S2）。在这60项研究中，41项被归类为高质量/低风险，19项为中等质量/存在一些问题；没有一项符合低质量/高风险的标准（表S3和S4）。数据缺失、排除或可用样本量不足是最常见的限制因素：只有6项研究完整报告了这一领域，26项部分报告或不明确，28项未报告
讨论
本研究通过元分析描绘了母乳矿物质的全球概况。母乳被广泛认为是婴儿营养的黄金标准。世界卫生组织（WHO）建议前六个月纯母乳喂养，之后继续母乳喂养同时引入辅食（Andreas等人，2015年；Demir等人，2020年）。来自健康、营养良好的母亲的母乳提供了足够的必需矿物质水平
结论
这项对60项研究和8,376份母乳样本的元分析提供了九种矿物质的比较性汇总估计值，表明研究间的变异是特定于矿物质的，而不是由单一的共同因素解释的。在校正多重检验后，元回归发现哺乳阶段与锌（Zn）和铜（Cu）有关，地理区域与钙（Ca）有关，分析方法与铁（Fe）有关，而其他调节因素-矿物质之间的关联均不显著。钙的结果
CRediT作者贡献声明
Jing Li： 写作——审稿与编辑，监督。Zeyuan Deng： 写作——审稿与编辑，资金筹集。Nan Li： 写作——初稿撰写，可视化，资源获取，形式分析，数据管理。Ting Li： 资源获取，数据管理。Yuqi Huang： 方法论，调查，形式分析，数据管理。Liufeng Zheng： 验证，监督，软件应用。Jian He： 验证，调查，概念化。Sufang Duan： 资源获取，项目管理
利益冲突声明
作者披露，几位共同作者隶属于内蒙古伊利实业集团有限公司及其相关的乳制品研究机构，如作者隶属关系中所示。本研究获得了国家乳制品技术创新中心的资助。除了这些公开的隶属关系和资金关系外，作者声明没有其他可能影响所报告工作的利益冲突或个人关系
利益冲突声明
作者披露，几位共同作者隶属于内蒙古伊利实业集团有限公司及其相关的乳制品研究机构，如作者隶属关系中所示。本研究获得了国家乳制品技术创新中心的资助。除了这些公开的隶属关系和资金关系外，作者声明没有其他可能影响所报告工作的利益冲突或个人关系
致谢
本研究得到了国家乳制品技术创新中心的关键技术研发项目（2025-JSGG-032、2025-JSGG-023）、国家关键研发计划（2023YFF1104502）和江西省关键研发计划（20233BBF64002）的支持。
Nan Li|Ting Li|Yuqi Huang|Liufeng Zheng|Jian He|Sufang Duan|Jing Li|Zeyuan Deng
