人类腺病毒共检测对接受医疗治疗的急性呼吸道感染儿童疾病严重程度的影响

《Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society》：Impact of Human Adenovirus Co-detection on Disease Severity in Children with Medically Attended Acute Respiratory Infections

　　

摘要

背景

人类腺病毒（HAdV）常被认为是儿童急性呼吸道感染（ARIs）的致病因素，且常与其他常见呼吸道病毒同时被检测到。然而，这些病毒共同存在对疾病严重程度的影响尚不明确。本研究旨在描述与HAdV同时检测到的其他呼吸道病毒的类型和频率，并探讨这种共存现象对HAdV疾病严重程度的影响。

方法

研究对象为在美国7个地点入院或因发热和/或呼吸道症状就诊（持续时间<14天）的儿童。

结果

在68,004名提供呼吸道样本检测的儿童中，4,292人（6.3%）对HAdV呈阳性；其中1,779人（41.4%）仅检测出HAdV。与HAdV同时检测到的最常见病毒是人类鼻病毒/肠道病毒（HRV/EV）（43.1%）、呼吸道合胞病毒（RSV）（14.7%）和流行性感冒病毒（PIV）（7.6%），这些病毒被选为进一步分析的对象。与HAdV单独感染相比，同时感染这些病毒与住院率及住院期间使用氧气的需求增加有关。然而，单独感染HRV/EV、RSV或PIV也分别与HAdV单独感染相比增加了住院率和住院期间使用氧气的需求。

结论

与HAdV单独感染相比，同时感染HRV/EV、RSV或PIV会导致疾病严重程度增加。不过，单独感染这些病毒本身也与疾病严重程度增加有关。此外，单独感染HRV/EV、RSV或PIV时的疾病严重程度增加幅度往往大于HAdV与这些病毒同时感染时的增加幅度。这可能表明，这些急性呼吸道感染的总体严重程度主要由共存的病毒（HRV/EV、RSV和PIV）所主导。这些结果有助于临床医生在检测到多种病毒时解读病毒检测结果。需要进一步研究无症状和轻度HAdV相关急性呼吸道感染病例，并进行纵向研究以确定共同感染的时间点，以便全面了解HAdV在混合病毒性儿童急性呼吸道感染中的作用。