TyHGB与妊娠期糖尿病的关联：一项大规模回顾性横断面研究

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Association between TyHGB and gestational diabetes mellitus: a large-scale retrospective cross-sectional study

　　

摘要

背景

TyHGB 是一种反映胰岛素抵抗的新型指标，已在多种代谢性疾病中得到验证。然而，TyHGB 与妊娠糖尿病（GDM）之间的关系尚不明确。本研究旨在探讨接受常规妊娠期血糖筛查的孕妇中 TyHGB 与妊娠糖尿病状态之间的横断面关联。

方法

这项回顾性横断面研究纳入了 29,042 名单胎孕妇，她们在妊娠 24–28 周完成了 75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。进行多变量 logistic 回归、限制性立方样条（RCS）和分层亚组分析，以评估 TyHGB 与妊娠糖尿病之间的关联及非线性剂量 - 反应模式。使用受试者工作特征（ROC）分析来评估 TyHGB 在 OGTT 测量时对妊娠糖尿病的同时判别能力。

结果

29,042 名女性中有 5,823 人被诊断为妊娠糖尿病（20.1%）。妊娠糖尿病组的 TyHGB 水平高于非妊娠糖尿病组，且妊娠糖尿病患病率随 TyHGB 四分位数增加而增加（P?<?0.001）。在调整所有潜在混杂因素前后，多变量 logistic 回归分析显示 TyHGB 与妊娠糖尿病的几率相关，且随着 TyHGB 四分位数升高，妊娠糖尿病的几率增加（所有 P?<?0.001）。RCS 分析揭示了 TyHGB 与妊娠糖尿病之间的非线性剂量 - 反应关系。在亚组分析中，TyHGB 与妊娠糖尿病之间的关联保持一致。正式交互作用检验表明母龄具有显著的效果修饰作用（P?<?0.05），而孕前 BMI 未显示修饰作用（P?>?0.05）。E 值分析表明对潜在未测量混杂因素具有中等程度的抵抗性。ROC 曲线分析显示，TyHGB 对妊娠糖尿病表现出中等的判别性能，且与其他脂质衍生指标相比，其判别力略有改善。

结论

较高的 TyHGB 水平与孕妇中较高的妊娠糖尿病几率横断面相关，并表现出非线性剂量 - 反应关系。