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综述：宫腔镜粘连松解术后宫腔粘连复发的预防：随机对照试验的系统评价与网状meta分析
《Archives of Gynecology and Obstetrics》：Prevention of recurrence of intrauterine adhesions after hysteroscopic adhesiolysis: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials
【字体： 大 中 小 】 时间：2026年08月31日 来源：Archives of Gynecology and Obstetrics 2.6
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摘要目的本网络Meta分析（NMA）旨在全面评估不同术后干预措施预防宫腔粘连（IUA）复发的有效性。方法检索PubMed、Cochrane和Embase数据库，筛选截至2026年3月11日前发表的合格研究。纳入涉及宫腔镜下粘连松解术（TCRA）后IUA预防干预的随机对照试验（
本网络Meta分析（NMA）旨在全面评估不同术后干预措施预防宫腔粘连（IUA）复发的有效性。
检索PubMed、Cochrane和Embase数据库，筛选截至2026年3月11日前发表的合格研究。纳入涉及宫腔镜下粘连松解术（TCRA）后IUA预防干预的随机对照试验（RCT）。结局指标包括IUA复发率、AFS评分降低幅度、AFS评分和临床妊娠率。
共纳入26项研究（3040例患者）。宫内雌激素释放系统在IUA复发率方面成为最佳干预措施的概率最高（SUCRA：95.40%），且优于宫内节育器（IUD vs. 宫内系统OR = 5.35，95% CI 1.08–26.50）。PRF（富血小板纤维蛋白）在临床妊娠率方面成为最佳干预措施的概率最高（SUCRA：85.42%），且优于对照组（对照组 vs. PRF OR = 0.20，95% CI 0.05–0.83）和宫内节育器（IUD vs. PRF OR = 0.16，95% CI 0.03–0.80）。宫内节育器+球囊在AFS评分降低幅度方面排名第一（SUCRA：98.68%），而PRP（富血小板血浆）+球囊在AFS评分方面排名第一（SUCRA：85.82%）。AFS评分降低幅度（I2 = 90%）和AFS评分（I2 = 99.6%）均存在较大异质性，需谨慎解读。未检测到发表偏倚。
宫内雌激素释放系统和宫内节育器+球囊在IUA复发预防方面显示出良好效果，PRF在术后妊娠率方面显示出潜在疗效，而PRP+球囊在所有结局指标中表现出最一致的疗效。鉴于存在较大异质性且证据有限，上述结果应视为探索性发现，并谨慎解读。
本网络Meta分析（NMA）旨在全面评估不同术后干预措施预防宫腔粘连（IUA）复发的有效性。
检索PubMed、Cochrane和Embase数据库，筛选截至2026年3月11日前发表的合格研究。纳入涉及宫腔镜下粘连松解术（TCRA）后IUA预防干预的随机对照试验（RCT）。结局指标包括IUA复发率、AFS评分降低幅度、AFS评分和临床妊娠率。
共纳入26项研究（3040例患者）。宫内雌激素释放系统在IUA复发率方面成为最佳干预措施的概率最高（SUCRA：95.40%），且优于宫内节育器（IUD vs. 宫内系统OR = 5.35，95% CI 1.08–26.50）。PRF（富血小板纤维蛋白）在临床妊娠率方面成为最佳干预措施的概率最高（SUCRA：85.42%），且优于对照组（对照组 vs. PRF OR = 0.20，95% CI 0.05–0.83）和宫内节育器（IUD vs. PRF OR = 0.16，95% CI 0.03–0.80）。宫内节育器+球囊在AFS评分降低幅度方面排名第一（SUCRA：98.68%），而PRP（富血小板血浆）+球囊在AFS评分方面排名第一（SUCRA：85.82%）。AFS评分降低幅度（I2 = 90%）和AFS评分（I2 = 99.6%）均存在较大异质性，需谨慎解读。未检测到发表偏倚。
宫内雌激素释放系统和宫内节育器+球囊在IUA复发预防方面显示出良好效果，PRF在术后妊娠率方面显示出潜在疗效，而PRP+球囊在所有结局指标中表现出最一致的疗效。鉴于存在较大异质性且证据有限，上述结果应视为探索性发现，并谨慎解读。
