前庭功能障碍患者对健康相关生活质量的感知：基于生活体验与信念体系的现象学方法

《Quality of Life Research》：Perception of health-related quality of life in people with vestibular disorders: a phenomenological approach from lived experience and belief systems

　　**摘要****背景**目前关于前庭功能障碍相关生活质量的多数研究依赖基于症状和功能的标准化评估。然而，这些方法可能忽视了个体对其体验赋予的意义，以及他们用以理解自身状况的信念体系。**目的**分析前庭功能障碍患者对自身健康相关生活质量的自我认知，纳入他们用以解读健康状况的信念体系和个人经历。**方法**本项质性现象学研究对某大学诊所治疗的前庭功能障碍患者（10名女性和6名男性；平均年龄：53.8岁）进行了16次面对面半结构化访谈。访谈进行了录音并转录，采用归纳解释性主题分析。通过三角验证、反思性以及对COREQ指南的遵循来确保研究严谨性。**结果**研究识别出10个类别，归纳为三个相互关联的维度：（1）身体-功能维度，特征为持续的身体不稳定感和自动化能力丧失；（2）行为-社会维度，涉及活动受限和社会参与方式的改变；（3）情感-象征维度，涵盖焦虑、不确定感以及意义建构过程。与身体、自主性、风险和依赖相关的解读提示存在信念相关框架，参与者通过这些框架理解自身症状并对疾病适应过程进行解读。**结论**前庭功能障碍患者的健康相关生活质量似乎是一个动态的、多维度的构念，超越了单纯的病症负担。研究结果表明，信念相关框架可能影响个体对躯体功能限制、情绪反应和日常功能的体验与解读。这些发现支持了整合性临床方法的价值，即不仅关注功能恢复，也关注个体对其疾病状况所赋予的意义。