基于MS-39测量精度的圆锥角膜进展角膜厚度阈值

《Ophthalmic and Physiological Optics》：Pachymetric Thresholds for Keratoconus Progression Based on MS-39 Measurement Precision

　　

摘要

目的

评估使用MS-39设备在不同角膜圆锥（KC）水平下测定的角膜厚度精度，并建立检测疾病进展的阈值。

方法

本研究分别检查了27只、29只、34只和41只患隐性角膜圆锥（FFKC）、轻度KC、中度KC和重度KC的眼睛。为评估可重复性、单次测量和三次测量的可复现性，由两名经过良好培训的操作者使用MS-39进行了三次连续测量。采用受试者内标准差（S_w）、测试-复测变异（TRT）、变异系数（CoV）和组内相关系数（ICC）进行统计分析。

结果

MS-39在测量KC患者角膜厚度方面表现出高度的可重复性和可复现性，所有ICC值均超过0.90。基于精度分析，建议最薄角膜厚度的以下临界值：对于FFKC、轻度、中度和重度KC阶段，使用三次平均测量时，阈值应分别设定为4.43、6.58、8.34和16.71 μm。相反，对于单次测量，相应的阈值分别为6.68、10.89、10.20和23.31 μm。超过这些值时应仔细重新评估测量误差或疾病进展。

结论

MS-39在不同KC严重程度水平下均具有高度的可重复性和可复现性。鉴于KC患者的角膜不规则性，平均三次测量可提高可靠性并减少临床决策中的误差。此外，准确对KC患者进行分级并应用不同的阈值是一种有效的途径。