摘要
目的
Lennox-Gastaut综合征（LGS）是一种严重的儿童起病性癫痫，以药物难治性癫痫发作和广泛性脑电图异常为特征。由于患者自行报告的癫痫发作往往不够可靠，因此需要客观的生物标志物。本研究探讨非周期性和振荡性脑活动的昼夜节律调控，作为一种潜在的LGS癫痫发作负荷监测生物标志物。
方法
我们分析了19例LGS患者的基线颅内记录数据，这些患者在一项正在进行的临床试验（ClinicalTrials.gov：NCT05339126）中双侧植入了反应性神经刺激（RNS）设备，靶向中央中核-板内核丘脑复合体（CM-Pf）和额叶运动前区皮质。从不含癫痫样活动或刺激的计划记录中提取了非周期性（非振荡性）和周期性（振荡性）成分。昼夜节律调控定义为这些成分白天与夜间测量值之间的差异。癫痫发作负荷以至少报告一次癫痫发作的天数百分比进行量化，分别测量植入前后，并通过基于设备的客观指标（平均每日检测次数）进行验证。
结果
较高的癫痫发作负荷与非周期性和振荡性活动的昼夜节律调控减弱相关。这种关系具有解剖特异性，仅在之前已在LGS中识别的中部额叶回尾侧"热点"区域的LGS网络接触电极内表现为显著负相关，而在CM-Pf以外的丘脑接触电极内表现为正相关。
意义
这些结果表明，异常的昼夜节律可能提供一种候选监测生物标志物，用于评估LGS的疾病严重程度，该标志物定位于已确定的LGS网络，并可能超出传统的CM-Pf靶点范围。
利益冲突声明
L.J.和M.M.是NeuroPace的员工，获得薪水和股权报酬。其他作者均不存在与本研究相关的利益冲突。我们确认已阅读该期刊关于涉及伦理出版问题的立场声明，并确认本报告符合相关指南。
数据可用性声明
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