通过培训提高护理学生的精神关怀能力：一项准实验研究的证据

《Teaching and Learning in Nursing》：Improving nursing students’ spiritual care competency through training: Evidence from a quasi-experimental study

　　

摘要

背景

在综合性护理实践中，提供精神关怀是关键组成部分，但护理学生往往在应对患者的精神需求方面的准备不足。本研究评估了一个结构化的教育计划是否能够提升学生的精神关怀能力。

方法

这项准实验性的前后测研究共有98名本科护理学生参与（干预组54人，常规教育组44人）。干预组接受了基于工作坊的精神关怀培训，并得到了持续的支持。使用《精神关怀能力量表》在研究开始时和干预两个月后分别对他们的精神关怀能力进行了测评。在控制基线分数的情况下，通过协方差分析来比较两组之间的差异。

结果

参加培训的学生在精神关怀评估与实施、专业素养与质量提升、咨询与支持以及转诊实践方面表现出显著进步（p < 0.05）。在校准了前期测试分数后，干预组的能力得分仍显著高于对照组（p < 0.001）。态度和沟通技巧方面未发现变化。

结论

结构化的精神关怀教育能够增强护理学生的精神关怀能力。

引言

精神关怀越来越多地被视为综合性医疗保健的基本组成部分，它体现了人类体验中身体、心理、社会和精神层面的整合。精神追求包括个体对意义、目标以及与自我、他人、自然或超越性的存在建立联系的探索。作为以患者为中心的护理的一个重要方面，精神关怀不仅仅提供心理社会支持，还关注存在性问题、个人价值观、信仰以及希望和意义的来源（Coelho等人，2025；Ghorbani等人，2021）。

越来越多的证据表明，精神关怀对身体健康和心理健康有积极影响，能增强应对机制，帮助患者在疾病期间保持韧性，并支持他们的决策过程。面对慢性病、危及生命或临终状况的患者常常认为精神信仰和宗教观念是管理痛苦和不确定性的重要资源。因此，精神关怀已成为康复、姑息治疗、肿瘤学和初级医疗保健中的重要要素（Chiang等人，2020；Dewi等人，2025；Rabiei Vaziri等人，2025）。

精神关怀能力指的是评估、规划、实施和评估精神关怀干预措施所需的知识、技能、态度和专业能力，这些工作需要与患者及跨学科医疗团队协作完成。现有的概念模型认为，精神关怀能力涵盖多个维度，包括评估精神需求、就精神问题进行沟通、引导患者使用适当资源、提高精神关怀的专业化水平以及提供个人支持和咨询（Chiang等人，2020；Van Leeuwen等人，2009）。

根据教育理论和基于能力的学习框架，有针对性的教育干预可以通过增加学生对精神世界的认识、促进自我意识、提高沟通技巧以及增强他们在临床实践中处理精神问题的信心来提升这些维度（Rykkje等人，2022）。

尽管人们普遍认识到精神关怀的重要性，但证据表明，护士和护理学生在提供精神关怀方面常常感到准备不足。在不同国家进行的研究显示，他们在精神关怀方面的知识不足、缺乏信心、对专业角色的困惑以及教育准备有限（Rabiei Vaziri等人，2025；Sahebi & Barkhordari-Sharifabad，2023）。

这些不足主要归因于课程设置不完善、教育内容不一致以及缺乏标准化的精神关怀培训方法（Vithana等人，2026）。

已经开发出多种教育干预措施来提高护理学生和在职护士的精神关怀能力。以往的研究通常表明，教育项目对学生对精神关怀的认识、态度和能力有积极影响（Chiang等人，2020）。另一项研究显示，基于能力的精神关怀教育显著提升了护理学生在识别和满足患者精神需求方面的能力和准备程度。这些结果强调了将基于能力的精神关怀培训纳入本科护理课程的重要性，以帮助未来的护士掌握全面的、以患者为中心的护理技能。此外，该研究还表明，结构化、基于证据且以结果为导向的教育干预能够有效提升专业护理能力，促进涵盖患者身体、心理、社会和精神层面的综合护理（Sitefane等人，2025）。

鉴于精神信仰和宗教价值观在伊朗文化中的核心地位，有必要为护士提供必要的知识和技能，以便有效应对患者的精神需求。然而，精神关怀教育在本科护理课程中的整合程度仍不够，导致学生的教育准备与临床实践要求存在差距。此外，关于结构化精神关怀教育对伊朗护理学生影响的证据有限。鉴于文化和医疗保健环境的重要影响，开展本地研究至关重要。因此，本研究评估了一个结构化精神关怀教育计划在提高护理学生提供精神关怀能力方面的有效性，并丰富了综合性护理教育的证据基础。

章节摘录

研究设计、参与者和样本量

这项准实验研究共有98名来自伊朗马什哈德医科大学护理与助产学院的五年级至八年级本科护理学生参与，他们参加了为期两天的结构化精神关怀工作坊。样本量的计算基于之前的一项研究（Babamohamadi等人，2022），显著性水平α = 0.05，第二类错误率为20%，统计功效为0.80，因此估计所需样本量为86人。

结果

参与者的基本特征和描述性统计数据显示在表1中。共有98名护理学生参与了本研究，其中54人被分配到精神关怀培训组，44人进入常规教育组（图1）。

讨论

研究表明，基于工作坊的教育计划在精神评估与干预、专业素养与质量提升、咨询与患者支持以及转诊服务等多个方面显著提升了护理学生的精神关怀能力。在控制了基线差异后，干预组的学生在整体精神关怀能力方面表现出统计学上的显著进步。

结论与临床意义

本研究表明，教育干预有效地提升了护理学生的精神关怀能力，尤其是在评估与实施、专业素养、患者支持以及转诊服务等方面。在控制基线差异后，整体能力也显著提高，这支持了结构化教育方法的有效性。

然而，在对精神关怀的态度方面没有显著变化。

作者贡献声明

Naghmeh Razaghi：项目管理、方法论、资金获取、数据管理、概念化。 Seyedeh Zahra Aemmi：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、方法论、数据管理、概念化。 Mostafa Boskabadi：数据分析。 Syed Nasir Zaidi：项目管理、方法论、概念化。

利益冲突声明

作者声明他们没有已知的可能影响本研究的个人利益或财务利益关系。

致谢

作者衷心感谢所有为这项研究提供合作支持的护理学生，并感谢马什哈德医科大学为该项目提供的财务支持。