基于入组时宫颈管角度进展的韩国初产妇产程时间预测模型推导——后续经阴道自然分娩

《Scientific Reports》：Derivation of a time-to-delivery model using enrollment angle of progression in Korean nulliparous women with subsequent spontaneous vaginal delivery

　　

摘要

估计剩余分娩时间可能有助于产时咨询。我们针对处于活跃产程的韩国初产妇，推导了一个关联产时进展角度（AOP）与剩余时间的模型。在这项前瞻性研究中，102 名单胎、足月、头位妊娠的女性被纳入研究，纳入标准为首次检查记录宫颈扩张≥6 厘米。22 人接受了产时剖宫产；其余 80 人均进行了自发性阴道分娩，构成了推导队列。预测因子是入组时的 AOP，结局是对数转换的分娩时间（TTD）。入组时较高的 AOP 与较短的剩余时间相关：每 1° 的 β = -0.134（95% CI，-0.166 至 -0.102）；TTD = exp(21.04 - 0.134 × AOP)；乐观校正后的 R² = 0.44（95% CI，0.26–0.63）；乐观校正后的校准斜率 = 1.01（95% CI，1.00–1.05）；中位绝对误差 = 36 分钟（95% CI，26–43）。常规实践中记录的胎儿先露高度基本上无法解释 ln(TTD) 的变异：表观 R² = 0.001（95% CI，0.000–0.049）；加入入组 AOP 后，表观 R² 增加了 0.498（95% CI，0.364–0.641）。本研究未注册。该单中心推导模型在随后发生自发性阴道分娩的条件下估计 TTD，在临床应用前需要外部验证。