使用虚拟患者模拟分析性别和体质指数对心房颤动高功率射频消融中功率输送的影响

《Scientific Reports》：Analysis of sex and BMI influence on power delivery in high-power RF ablation for atrial fibrillation using virtual patient simulations

　　

摘要

射频消融（RFA）是治疗心房颤动（AF）的一种有效方法，通过提供热能消除异常心肌组织并恢复正常电传导。本研究的目的是评估程序变异性在多大程度上受患者特异性解剖特征的影响，重点关注体重指数（BMI）和基于性别的差异。为此，我们开发了患者特异性虚拟模型来模拟消融过程并评估这些变量的影响。我们使用八个CT分割的躯干模型进行了136次计算机模拟，在恒定的大功率消融设置（90 W）下探索不同的电极位置。较高的BMI（BMI > 30）显示出显著升高的基线阻抗，这可能限制损伤深度，并有助于解释肥胖患者中观察到的较高房颤复发率。峰值组织功率密度差异也无统计学显著性，尽管BMI < 25的患者显示出略高的峰值功率密度。基于性别的差异无统计学显著性，尽管男性倾向于表现出较高的中位阻抗，而女性在某些消融位点显示出略高的峰值功率密度。这些发现表明，两组患者都可能从性别特异性消融参数优化中受益。