摘要
系统性免疫-炎症指数（SII）、中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）和血小板-淋巴细胞比值（PLR）是全身性免疫-炎症反应的替代标志物，被提议作为上皮性卵巢癌（EOC）围手术期的预后生物标志物，然而这些指标在不同亚组中的表现尚未被研究。本研究纳入了373例接受初次减瘤手术的EOC患者，在10个亚组中比较了术后第1天的变化（ΔSII、ΔNLR、ΔPLR）对总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的预测效果，并开发了一种将炎症指标与分期及残余病灶相结合的临床-炎症风险评分（CIRS）。单个标志物的区分度较为有限（曲线下面积[AUC]为0.579至0.615）；AUC最高的标志物因情境而异，其中ΔPLR最常排名第一，在非浆液性肿瘤中尤为显著，但各标志物之间并未表现出统计学上的优越性。为寻找分子层面的对应物，本研究对两个公共转录组队列进行了重新分析：在透明细胞癌中血管性血友病因子（VWF）始终高于浆液性癌，而IL6-STAT3相关差异则取决于队列。CIRS的AUC分别为0.752（OS）和0.764（PFS），显示出六倍的死亡率梯度（7.2% vs. 44.4%），并且独立关联OS和PFS（每增加一个标准差，风险比为2.55和2.24），但其区分度并未显著优于仅使用分期和残余病灶。这些生物标志物具有亚组依赖的预后价值，CIRS提供了一种探索性的风险分层框架，值得进行前瞻性验证。
