摘要
背景/目的：自我意识是一种关键的元认知结构，支持老年人的自我调节和适应功能。本系统评价研究了自我意识在阿尔茨海默病（AD）发展过程中的变化情况，并探讨了其与认知表现和神经影像学指标之间的关联。方法：在PubMed、Scopus、Science Direct和Web of Science等数据库中进行了系统搜索，时间范围为2016年至2026年，该评价已在Open Science Framework（OSF）上注册。筛选过程遵循PRISMA指南，共筛选出334项研究，其中42项符合纳入标准。这些研究探讨了自我意识与认知和/或神经影像学参数之间的关系，研究对象为处于AD临床前和临床期的个体。结果：纳入的研究表明，自我意识是一个动态结构，与认知表现和神经完整性密切相关。从主观认知下降到痴呆的过程中，自我意识会出现可测量的变化。因此，研究结果提示，自我意识的变化可能反映了AD进展过程中特定的认知和神经生物学变化。结论：多项证据表明，评估自我意识的变化（从增强到减弱）有助于早期识别出AD发展风险较高的个体。然而，由于各研究之间的方法学异质性较大，目前尚无法对其临床实用性做出明确结论。未来需要开展采用标准化评估协议的纵向研究，以确定这些变化是否能够可靠地预测疾病的进展。
