《International Journal of Environmental Research and Public Health》：Bouldering Psychotherapy for Mental Health in Brazil: Preliminary Evidence from a Mixed-Methods Controlled Study
编辑推荐：
先前研究表明，抱石心理疗法（Bouldering Psychotherapy, BPT）是一种将抱石与心理治疗技术相结合的新兴整合干预措施，可能促进心理健康和幸福感的改善。本试点研究旨在检验BPT对巴西人群抑郁和焦虑症状的影响，并探索参与者对其心理和社会影响的
先前研究表明，抱石心理疗法（Bouldering Psychotherapy, BPT）是一种将抱石与心理治疗技术相结合的新兴整合干预措施，可能促进心理健康和幸福感的改善。本试点研究旨在检验BPT对巴西人群抑郁和焦虑症状的影响，并探索参与者对其心理和社会影响的感知。11名参与者完成了为期八周的BPT项目，并与匹配的对照组进行比较。在干预前后分别评估焦虑和抑郁症状。定性数据通过半结构化访谈收集，并采用词频分析和反思性主题分析进行分析。BPT组显示抑郁症状显著降低（p = 0.015, d = 0.66），焦虑症状呈边缘非显著降低（p = 0.059, d = 0.44）。定性研究结果表明，参与者在心理健康、情绪调节、自我意识、社会联系和心理技能方面均有所改善。参与者还报告将项目期间获得的技能和见解迁移到日常生活中。总体而言，研究结果表明BPT可能改善心理健康，尤其是抑郁症状，同时促进支持性社会关系和积极心理体验。结果支持将BPT适应于巴西情境的可行性，并鼓励进一步开展基于攀岩的心理治疗干预研究。
抑郁症和焦虑症是重大公共卫生挑战，需要创新的心理治疗干预手段。已有研究显示，体育锻炼与焦虑、抑郁症状减轻及自尊和社会联系改善相关，抱石攀岩可提升情绪状态、自我效能和抗逆力。抱石心理疗法（Bouldering Psychotherapy, BPT）作为一种将抱石运动与心理治疗技术相结合的新兴整合干预，已有欧洲研究证据表明其能改善心理健康指标，但此类应用和对照研究在南美洲极为罕见。研究人员基于此开展了一项试点研究，旨在验证将BPT方案适应巴西文化后能否有效调节焦虑、抑郁及其他行为参数，并采用混合方法对照设计进行初步评估。该论文发表于《International Journal of Environmental Research and Public Health》。
研究人员通过线上平台招募参与者，从51名注册者中随机选取13人进入干预组（最终11人完成），并根据性别、年龄和基线医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS）评分匹配11名被动对照组。干预组接受为期8周的BPT方案，包括线上介绍、6次室内抱石训练及1次户外环节，由运动心理学家、心理学本科生和持证攀岩教练组成的多学科团队监督。定量数据采用HADS在干预前后评估；定性数据通过半结构化访谈和现场笔记收集，使用Iramuteq软件进行词频分析，并采用反思性主题分析（Reflexive Thematic Analysis）识别主题。
**3.1 医院焦虑抑郁量表（HADS）**
通过比较干预组和对照组干预前后的HADS评分，发现干预组抑郁症状从干预前（M = 10.1, SE = 1.46）显著降至干预后（M = 7.5, SE = 1.79），p = 0.015，效应量d = 0.66；对照组抑郁评分无有意义变化。焦虑症状方面，干预组从干预前（M = 11.7, SE = 1.32）降至干预后（M = 9.5, SE = 1.73），但未达到统计显著性（p = 0.059, d = 0.44）；对照组无变化。两组基线抑郁和焦虑评分无显著差异。
**3.2 反思性主题分析**
对访谈文本的词频分析和反思性主题分析共识别出三个主主题，分别对应干预的心理社会效应、心理技能和参与者对干预的印象。
**3.2.1 干预的心理社会效应**
该主题中高频词包括“session”“better”“intervention”“group”“anxiety”。参与者报告了干预期间和干预后的压力减轻、焦虑下降、放松、幸福感提升、当下觉察和自我意识增强，并强调群体环境促进了支持性社会关系和凝聚力。一名参与者报告初期因与其他人比较攀岩表现而产生不适，但通过后续反思和心理支持得到处理。
**3.2.2 心理技能**
该主题高频词包括“fear”“better”“people”“life”“skill”“expectation”。参与者识别出抱石练习中需要或发展的放松、注意力、协调性、抗逆力、恐惧管理、自我效能、情绪调节和专注等心理技能，并认为这些技能可应用于日常情境，有助于管理期望、应对挫折和保持专注。
**3.2.3 对干预的印象**
该主题高频词包括“sport”“thing”“good”“cool”“climbing”“therapy”“body”。参与者普遍对干预持积极评价，赞赏将运动与心理治疗融合的构想，认为攀岩体验与治疗主题紧密相关，并表示希望继续抱石或攀岩，同时干预也提高了个体参与体育活动及寻求心理支持的动机。
讨论部分指出，抑郁症状的显著降低与既往BPT研究结果一致，定性报告支持了心理幸福感、情绪调节和当下觉察等积极效果。群体过程、社会支持和凝聚力可能构成治疗性机制。参与者报告的心理技能迁移和健康行为改变表明干预具有超越即时情境的潜在益处。研究也存在局限性：样本量较小且异质性有限，对照组为被动设计，无法排除非特异性因素影响；焦虑症状未达显著水平；干预包含多种成分，难以区分各自贡献；缺乏长期随访。尽管存在这些局限，结果初步表明BPT适应巴西情境是可行的，且整合体育活动与心理策略可能补充传统心理治疗。
**5. 结论**
尽管存在局限性，本干预在安全和支持性环境中促进了参与者之间的信任、个人发展和积极心理体验。参与者群体的多样性也提供了初步证据，表明抱石心理疗法可能适用于不同背景和心理健康需求的个体。未来研究应在更大、更多样化的样本中进一步考察抱石心理疗法的效果，包括不同年龄组和临床人群。此类研究有助于确定哪些参与者特征与更大的治疗获益相关，并阐明所观察结果的潜在机制。据研究人员所知，这是巴西首个检验抱石心理疗法心理健康结局的对照研究。研究结果表明，将攀岩活动与心理干预相结合可能是促进心理健康和幸福感的一种有前景的方法。此外，本研究为涉及体育、身体活动和心理治疗的整合干预的日益增多的文献做出了贡献，同时为抱石心理疗法适应巴西情境提供了初步支持。
