热带季风地区儿科急性呼吸道疾病病例中甲型和乙型流感病毒的流行情况、季节分布及亚型分布：一项为期22个月的回顾性研究

《Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society》：Prevalence, Seasonal Distribution, and Subtype Distribution of Influenza A and B among Pediatric Acute Respiratory Illness Cases in a Tropical Monsoon Region: A 22-Month Retrospective Study

　　

摘要

背景

流感病毒是儿童急性呼吸道疾病（ARI）的主要原因，也是低收入和中等收入国家（LMICs）儿童住院的主要诱因。与温带地区相比，热带季风气候下的流感活动具有季节性变化。我们评估了印度喀拉拉邦在22个月内因ARI就诊的12岁以下儿童中A型和B型流感的患病率、季节性趋势及亚型分布情况。

方法

本研究为回顾性横断面研究，时间范围为2024年1月1日至2025年10月31日，研究地点为科泽科德政府医学院。研究人员查阅了符合世界卫生组织（WHO）ARI病例定义的12岁以下儿科患者的医疗记录，并对呼吸道标本进行了A型和B型流感的实时反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测。同时收集了人口统计数据和时间数据，用描述性统计方法汇总了患病率，并按月份及预定义季节（西南季风：6月至8月；东北季风/冬季：11月至1月；其他季节：2月至5月、9月至10月）分析了季节性趋势。通过卡方检验（Chi-square test）比较了A型和B型流感的季节性分布差异。

结果

在1584例儿科ARI病例中，210例（13.3%）检测出流感阳性：其中A型流感152例（72.4%），B型流感58例（27.6%）。对33份A型流感样本进行了亚型鉴定，结果显示H1N1占42%，H3N2占58%；所有14份B型流感样本均属于Victoria谱系。2024年和2025年，A型流感在西南季风期的流行高峰均出现在6月至8月（A型119例，B型7例），而B型流感在东北季风期/冬季的流行高峰出现在11月至1月（B型36例，A型4例）。学龄儿童（4至12岁）占流感阳性病例的71%。A型和B型流感的季节性分布存在显著差异（χ2 = 109.47；df = 2；p < 0.0001）。

结论

在这一热带季风气候背景下，流感对儿童ARI的发病具有重要影响。在西南季风期间A型流感占主导地位，而在东北季风/冬季期间B型流感更为普遍。这些发现支持根据地区气候特征进行有针对性的监测和疫苗接种安排。在儿科ARI诊疗中常规开展分子诊断技术有助于提高流感检测率并指导公共卫生应对措施。