《Sage Open Nursing》：Social Media Utilization and Its Influence on Maternity Care Decision-Making and Childbirth Experiences among Omani Women
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摘要
引言：数字媒体和健康创新正在改变人们获取母婴健康信息的方式。女性经常在网上寻求与妊娠相关的建议；然而，大量在线信息和错误信息风险可能影响产妇的期望、医疗保健决策和对分娩的认知。
目的：本研究评估了阿曼产后女性使用社交媒体获取产妇相关信息的状况，及其与
摘要
引言：数字媒体和健康创新正在改变人们获取母婴健康信息的方式。女性经常在网上寻求与妊娠相关的建议；然而，大量在线信息和错误信息风险可能影响产妇的期望、医疗保健决策和对分娩的认知。
目的：本研究评估了阿曼产后女性使用社交媒体获取产妇相关信息的状况，及其与医疗保健决策和分娩体验之间的关联。
方法：本研究为横断面研究，对象为从阿曼苏丹卡布斯大学医院和霍拉医院招募的396名产后女性。暴露变量包括使用社交媒体获取产妇相关信息，结局变量包括医疗保健决策和分娩体验，两者同步测量。数据通过研究人员自行编制的社会人口学及社交媒体使用问卷以及经验证的19条目分娩体验问卷（CEQ）收集。数据分析采用IBM SPSS Statistics 27.0版软件。描述性统计用于总结参与者特征和社交媒体使用模式，卡方检验用于检验变量之间的关联。
结果：大多数参与者受过良好教育，其中59.6%拥有研究生学历。超过一半（52.8%）的参与者使用社交媒体获取产妇相关信息。Instagram是最常用的平台，73.7%的社交媒体使用者使用该平台。最常寻求的信息涉及一般健康问题（81.1%）和婴儿发育（80.6%）。社交媒体使用与医疗保健决策相关（χ2 = 24.157, p < 0.001）。尽管55.1%的参与者报告了积极的分娩体验，但未观察到社交媒体使用与分娩体验之间的显著关联。
结论：社交媒体是阿曼产后女性获取产妇相关信息的重要来源，并与医疗保健决策相关，但与分娩体验无关。由于暴露变量和结局变量是同步测量的，这些发现表明的是关联而非因果关系。这些结果强调了医疗保健专业人员引导女性获取可靠数字产妇信息的重要性。
**论文解读：社交媒体使用与阿曼女性产妇护理决策及分娩体验的关联性研究**
**一、研究背景与意义**
随着新一代通信技术的飞速发展，数字媒体（digital media, DM）正从根本上重塑全球女性获取医疗保健信息的方式。数字健康创新（Digital Health Innovations, DHIs）已成为强化医疗卫生系统、支持联合国可持续发展目标（SDGs）的重要组成部分，其核心作用在于确保母婴健康领域及时、相关信息的可及性，从而支持知情决策。国际研究表明，极高比例的女性活跃使用在线资源获取产妇信息。例如，一项探索性研究中97%的女性报告使用互联网获取妊娠相关健康建议，比利时超过90%的女性在分娩后使用互联网查找关于自身或婴儿的信息。女性使用智能手机（使用率高达94%）、搜索引擎、专业社交媒体平台（如Facebook、WhatsApp、Instagram）及妊娠相关应用程序来获取一般性查询（87%）、追踪胎儿发育（63%）以及寻求社会和情感支持（41%）。在线信息获取显著增强了女性在健康相关决策中的自我报告信心（约80%的女性认为互联网使其对影响子女的决策具有更大掌控力），并帮助她们以更知情的患者角色与医疗保健专业人员互动。
然而，依赖数字信息来源也带来了显著挑战。对错误信息的担忧和过载信息量是核心问题。女性通常对在线信息的可靠性评分较低（一项产后研究中平均为5.3/10），但仍因其内容有用而持续使用。社交媒体虽能提供支持，但其信息可能不准确或仅部分准确，例如TikTok上51%含医疗主张的视频不准确或部分不准确。关于这一议题在海湾地区的研究仍十分有限。鉴于该地区智能手机高渗透率、围绕产妇的独特文化规范以及海湾合作委员会国家医疗保健服务快速数字化转型，理解阿曼的社交媒体使用状况具有重要意义。这些因素是否会以不同于西方情境的方式塑造数字信息寻求行为、平台偏好或决策过程，目前仍缺乏充分研究。基于此，本研究旨在探索阿曼孕妇使用社交媒体对产妇护理期望和分娩体验的影响。
**二、研究设计与方法概述**
本研究采用定量描述性横断面调查设计，于阿曼马斯喀特省两家三级医疗机构——苏丹卡布斯大学医院（700张床位教学医院，1990年成立）和霍拉医院（1974年运营）——的产后病房开展。研究通过有目的抽样招募396名阿曼产后女性。纳入标准为：18-49岁阿曼女性、在选定医院分娩后24-48小时内、规律使用社交媒体平台并提供知情同意。排除非阿曼女性、产前女性、超出年龄范围者及不使用社交媒体者。
数据收集工具包括研究人员自行编制的社会人口学与社交媒体使用问卷，以及经验证的19条目分娩体验问卷（CEQ，Cronbach's alpha > 0.7，4点Likert量表）。工具通过回译法从英文翻译为阿拉伯文，并在苏丹卡布斯大学医院对10名孕妇进行预试验，信度系数Cronbach's alpha为0.7。数据以英语或阿拉伯语收集。统计分析使用IBM SPSS Statistics 27.0版，描述性统计用于总结参与者特征和社交媒体使用模式，卡方检验用于检验变量间关联。
**三、研究结果**
**社会人口学特征**：参与者年龄分布集中于26-32岁（41.2%）和33-40岁（40.9%）；59.6%拥有研究生学历；47.7%为在职员工，48.0%为家庭主妇；超过半数（52.5%）有1-2个子女。
**社交媒体用于获取产妇相关信息的情况**：52.8%的参与者报告高利用率使用在线平台获取产妇信息。Instagram是最常使用的平台（73.7%），其次是YouTube（35.6%）。46.5%咨询医学专家，相同比例（46.5%）寻求家人和朋友建议，仅18.4%使用育儿博客。74%用于孕期信息寻求，57.1%用于与家人朋友联系，80.6%寻求婴儿发育信息，81.1%寻求健康相关信息。80.1%在就诊后更倾向于在社交媒体上搜索信息。社会人口学特征与平台使用关联分析显示：教育程度与Facebook（χ2=11.599, p=0.009）、Instagram（χ2=27.686, p<0.001）、YouTube（χ2=12.401, p=0.006）和Pinterest（χ2=11.391, p=0.010）的使用显著相关；就业状况与Pinterest使用相关（χ2=6.245, p=0.044）；家中子女数与YouTube使用相关（χ2=10.530, p=0.005）。
**社交媒体使用与医疗保健决策**：总体社交媒体使用与分类的医疗保健决策之间存在统计学显著关联（χ2=24.157, p<0.001）。高社交媒体使用率的参与者更倾向于归入良好医疗保健决策类别，而低使用率者更可能归入较差决策类别。
**社交媒体使用对总体分娩体验的影响**：55.1%的参与者报告总体分娩体验良好，44.9%报告体验较差。分析显示，社交媒体使用与分娩体验之间无统计学显著关联（高使用率 vs. 低使用率：χ2=0.637, p=0.425）；各具体平台（包括在线育儿论坛、Facebook、Instagram、TikTok、YouTube、Pinterest等）与分娩体验均无显著关联。
**四、讨论与结论**
本研究人群为受教育程度高（59.6%研究生学历）、年龄集中于26-40岁（超过82%）的育龄女性，与比利时（平均30.6岁）和爱尔兰（平均31.8岁）的年龄分布一致。受教育程度较高与数字媒体使用增加相关，有助于提升数字健康素养，批判性区分可靠信息与不可靠信息。阿曼女性社交媒体使用率（52.8%）低于许多发达国家（美国97%、肯尼亚92%、澳大利亚81.7%、比利时90.5%、都柏林95%），表明地区特异性差异。Instagram在阿曼占主导地位（73.7%），与肯尼亚偏好Google、澳大利亚偏好妊娠应用程序、伊朗偏好Telegram不同。
本研究发现社交媒体使用与医疗保健决策显著相关，与国际上孕产妇健康信息寻求研究一致。约80%的比利时女性认为互联网改善了她们决策的控制感。然而，本研究未发现社交媒体使用与分娩体验之间的显著关联，这与部分国际研究（如伊朗准实验研究发现通过Telegram提供正规产前教育可提高妊娠"积极感受"、减少分娩恐惧）形成对比。可能的原因包括：阿曼用户可能面临信息质量参差不齐的问题，仅1.1%-7%的育儿博客评论引用科学文献，存在错误信息风险；被动使用模式或意识形态化、高度医疗化的分娩叙事可能削弱女性自主权并造成不切实际的期望，从而抵消潜在的积极效应。
本研究存在以下局限：横断面设计无法确立因果关系；分析主要为双变量，未控制潜在混杂因素（如教育程度、社会经济地位、产次、既往孕产经历、健康素养等）；样本集中于高学历人群和三级医院，选择偏倚限制普遍性；自我报告数据可能存在回忆偏倚和社会期望偏倚。尽管存在上述局限，本研究填补了海湾地区数字媒体使用与产妇护理决策关系研究的空白。研究发现社交媒体使用与医疗保健决策显著相关，提示数字平台可能支持虚拟同伴连接和共享决策，潜在地促进产妇护理中的赋权感和自主性。但需纵向或实验研究进一步确认因果关系。
**研究结论翻译**：横断面研究结果证实，数字媒体是阿曼孕妇重要且广泛使用的信息来源，将来自西方和非洲情境的证据扩展至海湾地区。值得注意的是，使用率（52.8%）低于高收入西方国家，且Instagram的流行程度超过其他平台，表明存在区域特定的数字参与模式。重要的是，本研究在教育程度高且可及三级医院的人群中发现社交媒体使用与医疗保健决策之间存在显著关联，提示即使传统家庭结构和文化规范影响产妇护理决策的环境中，数字平台也可能在产妇赋权中发挥作用。通过单时间点检验参与者体验，分析揭示了积极社交媒体参与与良好医疗保健决策之间的统计学显著关联，尽管并非确定的因果关系。该关联与国际证据一致，表明数字平台可增强产妇信心、自主性和掌控感。综上，数字媒体使用与医疗保健决策之间的观察关联提示，数字平台可能支持虚拟同伴连接和共享决策，潜在地促进妇女在产妇护理中的赋权感和自主性。然而，横断面设计排除了因果推断，需要纵向或实验研究来证实这些路径。
