《American Journal of Men's Health》：Exploring Lifestyle Correlates of Mental Health Among Low-Income Filipino Men in Rural Areas
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菲律宾2017年《精神健康法》（Mental Health Act）旨在加强整合式照护，但农村地区资源仍显不足。本研究旨在考察菲律宾农村地区18岁及以上低收入男性居民的心理健康状况，并探索其心理健康状态与生活方式及自我照护行为之间的关系。研究人员采用便利抽样，
菲律宾2017年《精神健康法》（Mental Health Act）旨在加强整合式照护，但农村地区资源仍显不足。本研究旨在考察菲律宾农村地区18岁及以上低收入男性居民的心理健康状况，并探索其心理健康状态与生活方式及自我照护行为之间的关系。研究人员采用便利抽样，纳入426名男性完成横断面调查，收集社会人口学特征、抑郁与焦虑、心理困扰、健康相关生活质量及一系列生活方式行为数据。分析采用描述性统计、Pearson相关系数、t检验与单因素方差分析（ANOVA）。在426名农村菲律宾男性（平均年龄49.3±17.2岁）中，观察到中度心理困扰，8.2%符合抑郁标准，14.8%符合焦虑标准。心理困扰与抑郁（r=0.228）和焦虑（r=0.332）呈正相关，与生理（r=-0.239）和心理健康相关生活质量（r=-0.298；均p<0.01）呈负相关。规律锻炼与就医与较低压力水平、较少抑郁症状及较高生活质量相关；相反，使用草药治病与更多疼痛及焦虑相关（均p<0.01）。结果凸显了将社区心理健康促进与文化接纳的自我照护实践相整合的重要性，为在菲律宾农村男性中提升心理健康服务可及性及开发文化适宜项目提供基础框架。
研究背景方面，全球精神疾病负担沉重，近80%患者居于中低收入国家（LMICs），但这些地区精神卫生经费常不足全国卫生预算2%，农村更面临专业人员短缺、交通不便与社区项目匮乏等结构性障碍。男性因性别规范抑制情绪表达与求助行为，在农村紧密社区中更被期待情感克制与自立，导致抑郁焦虑常被低估。菲律宾虽于2017年颁布《精神健康法》，实际执行中农村资源依旧紧张，且全国卫生预算中精神健康占比仅约3%，加之病耻感与将精神疾病等同于个人软弱的文化态度，使得低收入农村男性成为被忽视人群。既往生活方式与自我照护研究多基于高收入国家（HICs），生物医学与传统疗愈并行场景下的相关机制在菲律宾农村男性中尚未系统评估，因此本研究依托I-HELP-FILIPINOS队列，聚焦该人群以填补流行病学与干预设计双重空白。
关键技术方法上，研究人员在中吕宋与米沙鄢三省农村barangay卫生中心通过社区健康工作者与村领导招募426名≥18岁男性居民，于私密空间以英语或他加禄语完成约30至45分钟结构化问卷；心理健康采用医院焦虑抑郁量表（HADS，含焦虑与抑郁亚量表，Cronbach’s α为0.83与0.79）、痛苦温度计（Distress Thermometer，0至10单条目视觉模拟）、SF-12健康调查（分生理与心理生活质量维度）；生活方式以既往社区调查是/否题测量规律锻炼、定期就医、患病用草药、祈祷、访社区中心、规律进餐及亲友社交；统计用SPSS 27行描述统计、Pearson相关、独立t检验与ANOVA，显著性阈p<0.05。
结果部分各小节如下。参与者特征中，426人平均龄49.49±17.56岁，63.6%已婚同居，47.9%受教育超高中，39.0%年收入>75000菲律宾比索（PHP），54.7%定期看医生，70.0%规律锻炼，41.8%患病自服草药，35.9%祈祷，35.4%去邻里中心，74.2%规律进餐，40.8%与亲友聚会；心理指标显示痛苦均分4.69±1.43，抑郁率8.2%，焦虑率14.8%，生理生活质量（SF-12）46.39±8.21，心理生活质量49.28±7.61，6.1%觉生活极压。相关分析表明痛苦与HADS抑郁（r=0.228）、焦虑（r=0.332）正关，与生理（r=-0.239）、心理（r=-0.298）生活质量负关；定期就医与抑郁负关（r=-0.101）、与生理生活质量正关（r=0.163）；规律锻炼与生命压力负关（r=-0.280）、与心理生活质量正关（r=0.300）；草药自疗与痛苦（r=0.180）、焦虑（r=0.256）正关。讨论部分指出，中度亚临床痛苦虽未达多数临床诊断，但已损及双维生活质量，性别规范与情感坚忍（emotional stoicism）阻碍求助；规律锻炼与就医具保护效应，与印度印尼农村结论一致；草药自疗之正关联应理解为正式服务延迟、症状负荷促发自疗或结构壁垒标志，而非草本本身无效，整合生物医疗与传统疗愈的多元模型更利参与。结论部分翻译为：本研究考察菲律宾农村barangay低收入男性心理健康及其相关因素这一中低收入国家流行病学中代表不足的人群，主要发现为农村男性呈中度心理困扰但未达抑郁焦虑临床界值，亚临床症状削弱生理与心理生活质量；规律锻炼与定期就医者困扰少且健康佳，依赖草药自疗者抑郁焦虑更高；该模式与他中低收入农村类似，凸显文化实践、性别规范与心理健康交织复杂性。研究为利用现有barangay卫生系统与男性既有实践的文化相关社区干预奠基，未来需纵向与介入设计验证整合路径。论文发表于《American Journal of Men's Health》。
