《Sage Open》：The Impact of Budget Target Difficulty and Flexibility on Unethical Pro-Organizational Behavior: Evidence From Iranian Public Hospitals
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预算控制是组织管理的关键组成部分，尤其在医疗健康部门。尽管预算目标旨在提升问责与效率，但可能无意中鼓励管理者的亲组织非伦理行为，特别是在复杂的公立医院系统中。研究人员考察了伊朗公立医院中预算目标难度与灵活性对医院管理者从事亲组织非伦理行为（HMWUPB）意愿的
预算控制是组织管理的关键组成部分，尤其在医疗健康部门。尽管预算目标旨在提升问责与效率，但可能无意中鼓励管理者的亲组织非伦理行为，特别是在复杂的公立医院系统中。研究人员考察了伊朗公立医院中预算目标难度与灵活性对医院管理者从事亲组织非伦理行为（HMWUPB）意愿的影响，并探讨了预算目标灵活性的中介作用，以及组织认同、激励契约与目标设定影响力的调节作用。研究人员采用横断面调查，使用验证量表对伊朗各地326名公立医院管理者施测，运用偏最小二乘结构方程模型（PLS-SEM）检验所提出的关系与交互效应。研究发现预算目标难度与灵活性均显著增加HMWUPB；预算目标灵活性在预算目标难度与HMWUPB间起中介作用；此外，组织认同与激励契约调节预算目标难度对HMWUPB的效应，而目标设定影响力无显著调节作用。公立医院预算设计以复杂方式影响管理行为，挑战性与灵活性预算目标可能在强奖励系统与组织认同下无意中催生以利组织为名的非伦理行为。
研究背景方面，公立医院处于资源约束、政治压力与伦理困境交汇处，预算目标确立机制显著影响管理行为。已有研究多聚焦企业场景，医疗场景中预算目标难度与灵活性如何驱动亲组织非伦理行为（HMWUPB，指为组织或其利益相关者获益而违反社会规范、职业伦理或法律标准的行为）尚缺乏实证，尤其伊朗公立医院面临经济制裁、资源波动与集中式预算权威并存的特殊制度环境。研究人员指出，预算约束直接影响服务交付、患者结果与公共信任，使得预算相关决策后果被放大；同时弹性预算既是适应性机制也可能成为规范性压力来源。为此，研究基于权变理论（Contingency Theory），在伊朗公立医院情境下构建有调节的中介框架，揭示预算特征与个体及结构因素如何共同塑造管理伦理决策。
研究人员对伊朗六区域80家公立医院的326名具3年以上经验的管理者开展横断面问卷调查（2024年历时约6个月，简单随机整群抽样，平均每人填写22题项七点李克特量表），运用偏最小二乘结构方程模型（PLS-SEM，Smart-PLS 3，5000次Bootstrap）检验假设。测量量表均引自既有文献（预算目标难度4题项、HMWUPB 6题项、预算目标灵活性3题项、组织认同5题项、激励契约3题项、目标设定影响力为二值题项），信效度经Cronbach's α、组合信度（CR）、平均方差萃取（AVE）与HTMT判别效度检验达标，Harman单因子检验排除显著共同方法偏差。
研究结果按原文章节浓缩如下。引言部分阐明将企业场景研究拓展至受制裁与资源约束的公立医疗系统，强调集中预算、严格监管与公共问责并存使HMWUPB呈现如虚报床位占用率、操纵预算执行报告等独特形态。文献综述与研究假设部分提出H1预算目标难度正向影响HMWUPB；H2预算目标难度正向影响预算目标灵活性；H3预算目标灵活性正向影响HMWUPB；H4预算目标灵活性中介难度与HMWUPB关系；H5/H6为目标设定影响力的调节（后未获支持）；H7组织认同调节难度与HMWUPB关系；H8激励契约调节难度与HMWUPB关系。方法部分确认样本、变量与心理测量属性。结果部分PLS-SEM显示：H1成立（β=0.511, p<0.01），H2成立（β=0.351, p<0.01），H3成立（β=0.355, p<0.01），H4间接效应显著（β=0.125, p<0.01）；调节项中激励契约主效应正（β=0.248, p<0.01）且BTD×IC交互正（β=0.172, p<0.01）支持H8，组织认同主效应正（β=0.170, p<0.01）且BTD×OI交互负边缘显著（β=-0.095, p<0.1）支持H7，目标设定影响力主效应负（β=-0.137, p<0.01）但BTD×ISBT与BFT×ISBT交互不显著致H5、H6拒收。模型3的HMWUPB R2为0.624。讨论部分研究人员指出，难度与灵活性并行推高HMWUPB，灵活性既示信又施压，通过道德脱离与资源损耗机制放大非伦理倾向；激励契约强化难度效应，组织认同具双重性（既促动利组织非伦理也因内化规范缓冲）；目标设定参与虽降主效应但未形成显著调节，说明伊朗层级中参与式预算未足以抵消制度性压力。结论部分翻译为：聚焦公立医院这一复杂多层组织，证据表明预算目标难度与灵活性显著驱动HMWUPB，组织认同与激励契约在挑战性目标下放大该倾向，而管理者参与设靶可缓解之；权变理论启示预算系统设计须嵌入情境与组织因素。该研究发表于《Sage Open》，其意义在于将企业预算行为研究延伸至受制裁发展中国家公立医疗场域，为政策设计提供校准难度—灵活性、平衡认同与激励、增强设靶参与及伦理审计的实操指向。
