《Sage Open Aging》：Association Between Leisure Activity Frequency, Number of Activities, and the Residential Environment Among Community-Dwelling Older Japanese Adults: A Questionnaire Survey in Fukushima Prefecture
编辑推荐：
随着日本人口快速老龄化，孤独感、社会隔离和心理健康水平下降已成为主要的公共卫生问题。休闲活动有助于晚年健康和福祉；然而，其与居住因素的关联仍不清楚。本研究考察了日本社区居住老年人休闲活动参与（频率和数量）与居住环境之间的关联。在福岛县对324名年龄≥65岁的成
随着日本人口快速老龄化，孤独感、社会隔离和心理健康水平下降已成为主要的公共卫生问题。休闲活动有助于晚年健康和福祉；然而，其与居住因素的关联仍不清楚。本研究考察了日本社区居住老年人休闲活动参与（频率和数量）与居住环境之间的关联。在福岛县对324名年龄≥65岁的成年人进行了一项横断面问卷调查。休闲活动使用休闲活动量表进行评估，居住因素包括住房类型、交通方式和邻里环境。进行了多重和逻辑回归分析。结果表明，更多的参与与居住在独立式住宅、驾驶私家车和获得公共交通服务相关。尽管与个别休闲活动的关联较为有限。然而，总体休闲活动参与与住房类型、家庭构成、公共交通和娱乐设施的可及性以及驾驶私家车相关。因此，交通可及性、家庭支持和社区参与可能与晚年休闲活动参与有关。然而，因果关系和这些关联的方向无法确定。需要进一步的纵向和多方面研究。
**论文解读：休闲活动频率、数量与居住环境的关联——基于福岛县社区老年人的横断面研究**
**研究背景与目的**
随着全球人口老龄化加速，孤独感、社会隔离和心理健康水平下降已成为突出的公共卫生问题。尽管医学进步延长了预期寿命，但健康预期寿命往往未能同步增长。休闲活动作为独立于工作或日常生活的、以愉悦和福祉为目的的活动，已被证实能够提升积极情绪、增强主观幸福感和生活满意度。然而，休闲活动参与可能受到居住安排和邻里环境差异的影响。已有研究多聚焦于城乡差异或单一交通方式的作用，较少综合考察居住环境与休闲活动参与频率及数量的关系，且邻里环境研究主要集中于体力活动，对其他休闲类型关注不足。为此，研究人员在福岛县开展了一项横断面问卷调查，旨在系统探讨社区居住老年人休闲活动参与频率、活动数量与居住环境（住房类型、家庭构成、交通方式、邻里环境）之间的关联，为构建促进积极老年的居住环境提供实证依据。
**研究开展与主要发现**
研究人员从福岛县南相马市、镜石町和福岛市共招募324名65岁及以上社区居住老年人，采用自填问卷收集数据。主要发现包括：休闲活动总频率和活动数量均与居住在独立式住宅、驾驶私家车以及公共交通可及性显著相关；个体活动层面，身体活动与公共交通可及性、发展性活动与娱乐设施可及性、种植植物与居住独立式住宅及独居等因素存在显著关联。这些结果表明，交通可及性、家庭支持和社区环境可能是促进老年人休闲参与的重要因素。该论文发表于《Sage Open Aging》。
**主要技术方法**
本研究为横断面问卷调查。样本来自福岛县南相马市（113人）、镜石町（133人）和福岛市（78人），共324名≥65岁社区居住老年人。使用休闲活动量表（LASCO）评估11类休闲活动频率（0–3分）和活动数量（频率≥2的项目总数）；居住环境指标包括住房类型、家庭构成、常用交通方式，以及国际体力活动问卷环境模块（IPAQ-E）中的11项邻里环境项目。协变量包括年龄、性别、地区、主观健康、医疗状况、慢性疼痛、心理困扰（K6）、社会隔离（LSNS-6）和基本检查表评分。分析采用多元线性回归考察总LASCO分数和活动数量与居住环境的关联，采用序数逻辑回归考察各活动项目与居住环境的关联，并通过错误发现率（FDR）校正多重比较。K6因与基本检查表评分概念重叠未纳入回归模型。统计显著性水平设为p<0.05。
**研究结果**
**参与者特征**
描述性统计显示，324名参与者中女性占74.7%，平均年龄75.5±5.2岁。93.2%居住在独立式住宅，24.7%独居，83.3%驾驶私家车。邻里环境中，居住密度为独立式住宅（74.4%）和交通安全（72.5%）的比例较高，而自行车道（34.3%）和娱乐设施可及性（49.1%）比例较低。LASCO总分平均为18.3±5.1，平均活动数量为6.5±2.0。该样本具有较高的独立式住宅比例和私家车使用率，且休闲活动参与水平高于既往研究。
**休闲活动频率和数量与居住环境的关联**
多元线性回归分析显示，在调整协变量后，LASCO总分与居住在独立式住宅（β=0.11, p=0.05）、驾驶私家车（β=0.14, p=0.01）和公共交通可及性（β=0.13, p=0.02）显著正相关。活动数量同样与独立式住宅（β=0.12, p=0.04）、驾驶私家车（β=0.12, p=0.03）和公共交通可及性（β=0.12, p=0.03）显著相关。这表明住房类型和交通可及性与老年人总体休闲活动参与水平相关。
**个体休闲活动频率与居住环境的关联**
序数逻辑回归分析经FDR校正后发现：身体活动与公共交通可及性显著相关（OR=0.43, 95%CI:0.25–0.71）；发展性活动与娱乐设施可及性显著相关（OR=0.49, 95%CI:0.32–0.76）；种植植物与居住在独立式住宅（OR=0.08, 95%CI:0.03–0.20）、独居（OR=2.16, 95%CI:1.29–3.63）、驾驶私家车（OR=0.35, 95%CI:0.18–0.66）和居住密度（OR=0.52, 95%CI:0.31–0.86）显著相关。
**讨论与结论**
讨论部分指出，本研究发现与既往研究一致：居住在独立式住宅的老年人较少久坐，更常参与园艺和户外活动；拥有独立出行能力（如驾驶私家车）或良好的公共交通可及性可支持老年人外出参与休闲活动。此外，与他人在同住提供家庭支持和社会网络，娱乐设施可及性则可能通过社交互动和观察学习增强参与动机和自我效能。然而，横断面设计无法确定因果关系及关联方向，且样本仅来自福岛县三个地区，推广需谨慎。未来应开展纵向和多区域研究，并纳入灾害经历等变量。
**研究结论**
本研究考察了福岛县社区居住老年人休闲活动频率和数量与居住环境之间的关联。结果表明，行动相关因素——如居住在独立式住宅、驾驶私家车和公共交通可及性——以及社会联系因素——包括不独居和娱乐设施可及性——与休闲活动参与频率相关。交通可及性可能与户外活动机会有关，而社会和环境因素（包括家庭构成和社区资源）可能与参与动机和自我效能相关。尽管横断面设计无法确定因果或关联方向，但本发现提示居住环境因素可能与老年人休闲活动参与有关。此外，本研究提供了来自私家车使用率高和独立式住宅普遍地区的证据，为理解休闲活动参与与居住环境的关系提供了多方面视角。未来需要纵向和多区域设计的研究来进一步阐明这些关系及潜在的因果路径。
