综述：慢性高海拔暴露与高海拔健康居民肺血管阻力增加之间的关联：系统综述与荟萃分析

《HERD: Health Environments Research & Design Journal》：The Association Between Chronic High-Altitude Exposure and Increased Pulmonary Vascular Resistance in Healthy High-Altitude Residents: A Systematic Review and Meta-Analysis

　　穆勒（Julian Müller）、蒂茨（Anna Titz）、翁恰沃亚（Pascal Yoncaova）、富里安（Michael Furian）、利希特布劳（Mona Lichtblau）、麦奎兰（Ruth McQuillan）、多齐尔（Marshall Dozier）、西奥多拉图（Evropi Theodoratou）和乌尔里希（Silvia Ulrich）。慢性高海拔暴露与高海拔健康居民肺血管阻力升高之间的关联：一项系统综述与Meta分析。《高海拔医学与生物学》（High Alt Med Biol.），00:00–00，2026年。**背景：**在高海拔地区，缺氧会引发肺血管收缩和血管重塑，从而可能使肺血管阻力（PVR）升高。慢性高海拔暴露是否会将PVR提高到具有临床意义的水平仍然不明确，尤其是在长期生理适应的背景下。**目标：**综合并评估慢性高海拔暴露与高海拔健康居民PVR之间关联的证据。**入选标准：**经同行评审的研究，报告了通过超声心动图或右心导管检查测量PVR的数据，且研究对象为永久居住在高海拔地区的健康成人，符合入选条件。涉及急性或间歇性缺氧暴露、动物实验对象或儿科人群的研究被排除在外。**方法：**在四个电子数据库（Medline、Embase、Scopus和Web of Science）中进行了系统的文献检索，涵盖自数据库建立至2025年10月的所有记录。两名评审者使用Covidence软件独立筛选摘要和全文。使用改良的 National Heart, Lung, and Blood Institute 质量评估工具评估偏倚风险。采用随机效应Meta分析。进行敏感性分析，排除高偏倚风险的研究。**结果：**在464条已识别的记录中，13项研究符合入选标准，共纳入854名参与者（80%为男性），分布在南美洲、亚洲和非洲的不同人群中。大多数研究在海拔3,500至4,000米之间进行。主要合并PVR估计值为2.4 WU（2.0–2.8 WU），略高于海平面正常上限（2.0–2.2 WU）。排除高偏倚风险的研究后，估计值降至2.2 WU（1.9–2.5 WU），接近正常上限。然而，在所有分析中均观察到显著的异质性。**局限性：**纳入研究数量较少、异质性、测量技术差异、男性参与者占主导地位以及大多数研究的海拔范围较窄，这些均限制了研究结果的可推广性。**结论：**慢性高海拔暴露与否则健康个体的PVR轻度升高相关。然而，这种升高的临床意义仍不明确。这些发现强调了建立海拔特异性参考值的必要性、开展前瞻性研究，以及进一步研究血液粘度在高海拔PVR解读中作用的重要性。---如需获取本文的完整内容，请查看所有访问和购买选项。获取访问权限