《Frontiers in Digital Health》：Towards continuous brain monitoring: a pilot qualitative study of user experiences with in-ear EEG
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引言：耳内脑电图（in-ear EEG）是一种新兴的可穿戴神经技术形式，有望在传统临床环境之外实现连续且不引人注目的脑监测。尽管其在癫痫发作检测、睡眠监测和认知评估等技术可行性已得到证实，但关于用户如何体验及感知该技术的了解仍十分有限。本试点研究旨在探索用户对
引言：耳内脑电图（in-ear EEG）是一种新兴的可穿戴神经技术形式，有望在传统临床环境之外实现连续且不引人注目的脑监测。尽管其在癫痫发作检测、睡眠监测和认知评估等技术可行性已得到证实，但关于用户如何体验及感知该技术的了解仍十分有限。本试点研究旨在探索用户对耳内EEG的体验，并识别影响其可接受性与采纳的因素。方法：采用定性研究设计，对十名接触过耳内EEG设备的参与者进行半结构化访谈。访谈录音逐字转录，并依据Braun与Clarke的反思性主题分析（reflexive thematic analysis）进行归纳式分析。结果：识别出五个相互关联的主题：具身可接受性、实用可用性、将EEG从临床操作重构为个人技术、条件性采纳，以及未来融入日常生活。参与者描述该设备舒适、不显眼，并与耳塞等熟悉的消费技术相似。与传统头皮EEG相比，耳内EEG被认为更灵活、隐蔽，且与日常活动兼容。然而，采纳意愿仍以证明其临床准确性可与传统EEG系统相媲美为条件。参与者还预期其在长期与移动监测中的应用。讨论：耳内EEG被视为一种高度可接受且实用的可穿戴脑监测形式。熟悉度与日常生活融合促进采纳，但对诊断效能的信心仍是依赖项。这些发现凸显了将技术验证与以用户为中心的设计相结合，以支持可穿戴神经技术实施和脑功能实时监测的重要性。
研究背景方面，全球老龄化伴随神经系统疾病、认知障碍与急性脑功能障碍负担上升，连续生理监测日益被视为现代临床护理关键组成部分，但脑功能监测仍相对不足，常规追踪多聚焦心率、血氧饱和度与血压而非实时脑活动，对谵妄、非惊厥性癫痫等波动性或亚临床变化疾病的及时检测形成关键缺口。脑电图（EEG）作为测量脑活动的金标准具备高时间分辨率，但常规头皮EEG资源密集，需专用设备、受训人员与受控环境，使用呈偶发性而非连续性，难以捕捉动态神经变化且日常可及性低。近年可穿戴“耳载设备”（earables）发展推动下，耳内EEG通过隐蔽、便携且可能更友好的设备记录脑活动，在癫痫检测、睡眠监测与认知评估中已显可行，但既往研究多聚焦技术验证与性能指标，用户如何体验及互动这一设备仍知之甚少。鉴于新兴神经技术成功转化依赖技术能力与人为因素对齐，研究人员开展本试点定性研究，探索用户对耳内EEG的接受度、可用性及在临床与日常语境中的角色认知，以填补文献重要空白。该文发表于《Frontiers in Digital Health》。
关键技术方法上，研究人员在英国帝国理工学院医疗NHS信托注册的质量改进项目框架下，招募十名健康成人（六男四女，平均36岁）短期佩戴耳内EEG设备后，由老年医学专科注册医师通过Microsoft Teams进行约30至45分钟半结构化访谈，录音逐字转录并匿名化；设备为基于3M 1100听力保护耳塞外覆导电弹性体复合材料的双耳四电极入耳传感装置，置于耳甲腔与外耳道；分析采用Braun与Clarke反思性主题分析（reflexive thematic analysis），两名研究者独立逐行开放编码并经讨论共识迭代归类至主题，NVivo 14辅助数据组织，未行成员核查。
研究结果部分，具身可接受性（embodied acceptability）主题下，参与者一致描述设备舒适不显眼，舒适感通过与耳塞等消费技术熟悉度框定而强化，习惯化快速，中位舒适评分8/10显著高于头皮EEG的6.5/10，七成参与者给耳内更高分。实用可用性（pragmatic usability）主题下，百名参与者认为使用直白简单如戴普通耳件，但有效使用需主动微调贴合与信号接触，如加水改善导电、注意颌动与说话对信号影响，显现直觉设计与技术灵敏张力。将EEG从临床操作重构为个人技术（reframing EEG from clinical procedure to personal technology）主题下，参与者对比头皮EEG需精放电极、多导线、限动且费时，而耳内EEG赋予灵活自主，促使其将EEG重解为超越诊室的可穿戴模态。条件性采纳（conditional adoption）主题下，尽管体验积极，百分之百参与者重申再使用意愿以临床指示为前提，采纳明确取决于准确度能否比肩常规系统。未来融入日常生活（future integration into everyday life）主题下，参与者展望其适于长期与移动（ambulatory）监测，如睡眠与需受试者更灵便的长时记录场景，并预期最终产品外观进一步向耳机归一。
讨论部分总结指出，耳内EEG可接受性并非纯物理属性而是熟悉度函数，借耳机体认降低医疗新奇感，实现背景化习惯；易用感与潜在微调需求并存，呼应可穿戴生物传感中用户交互对数据质量的关键性；与头皮EEG对照促发EEG从偶发资源密集向连续去中心化监测范式转移；但采纳显式有条件，用户体验促参与、临床效度定信任，技术验证与用户中心设计须并行。研究局限含单中心小样本健康人、短时受控暴露、电极位限致空间覆盖不及头皮EEG对深脑远耳皮质敏感低，当前应作互补而非替代。未来方向建议真实世界长时评估、含认知障碍或神经疾病人群、与头皮EEG头对头比对、结合电极材料与机器学习提升解读，并融合循环神经元损伤或炎症生物标志物。
结论部分翻译为：总之，耳内EEG代表向连续、以用户为中心的脑监测迈进的有前景一步。本研究证明此类设备不仅技术可行，且在契合熟悉经验与日常实践时为用户所接受并具意义。然而其采纳最终取决于临床准确性与价值的证明。更广而言，耳内EEG反映从受控环境观察脑到现实生活监测脑的转向。当前挑战不仅是精炼技术，更是确保以临床有效且响应用户需求之方式实施。
