女性参与公共生活连同其他赋权维度，是否与撒哈拉以南非洲的医疗可及性和粮食安全相关？——基于 2023 年非洲晴雨表调查的证据

《BMC Public Health》：Do women’s participation in public life, alongside other empowerment dimensions, associate with healthcare access and food security in sub-Saharan Africa? Evidence from the 2023 Afrobarometer survey

　　

摘要

背景

妇女赋权通过经济自主、决策权、参与公共生活、数字接入以及对基于性别暴力的态度影响健康、营养和福祉。在撒哈拉以南非洲（SSA），妇女面临高度的粮食不安全和医疗障碍，特别是在农村、贫困和教育程度较低的人群中。本研究考察了撒哈拉以南非洲 34 个国家中妇女赋权的不同维度如何影响粮食不安全和医疗获取障碍。

方法

我们对 2023 年非洲晴雨表调查（一项横断面研究）中收集的 34 个 SSA 国家妇女数据进行了二次分析。因变量是家庭粮食不安全和医疗获取障碍。自变量包括妇女参与公共生活、决策权、经济赋权、数字参与以及对基于性别暴力的态度，以及社会人口因素。使用逻辑回归来确定与因变量/结果相关的因素 p ≤ 0.05。使用因子分析和克隆巴赫系数评估参与公共生活的可靠性和有效性。分析使用匿名公开数据在 SPSS v25 中进行。

结果

总共分析了 23,726 名农村（12,915 名）和城市（10,811 名）妇女的数据。我们显示，与城市妇女相比，农村妇女的粮食不安全率（66.2%）和医疗获取障碍率（71.3%）更高，城市妇女拥有更好的教育、就业和资产所有权。城市妇女的经济赋权、决策权和数字参与度更高，而农村妇女报告称参与公共生活更多。调整后的逻辑模型显示，在农村和城市地区，较低的公共生活参与度都与较低的粮食不安全经历几率相关（农村 OR = 0.44, 95% CI: 0.30–0.67; 城市 OR = 0.67, 95% CI: 0.46–0.98）和较少的医疗障碍（农村 OR = 0.57, 95% CI: 0.38–0.86; 城市 OR = 0.61, 95% CI: 0.41–0.90）。相反，拥有数字接入/社交媒体使用（农村 OR = 2.22, 95% CI: 1.97–2.50; 城市 OR = 1.73, 95% CI: 1.57–1.91）的妇女面临更高的粮食不安全可能性。合理化基于性别暴力的妇女也容易受到粮食不安全（农村 OR = 1.35, 95% CI: 1.18–1.56; 城市 OR = 1.62, 95% CI: 1.38–1.91）和医疗获取障碍（农村 OR = 1.22, 95% CI: 1.05–1.40; 城市 OR = 1.56, 95% CI: 1.32–1.84）的影响。

结论

经济自主、数字参与和反对基于性别的暴力与更好的粮食安全和较少的医疗获取障碍相关，而参与公共生活突出了制度支持的差距。城乡差异依然存在，凸显了社会经济不平等的作用。政策应优先经济包容、数字接入和性别平等的规范，并配合有效的服务。