医生在推荐人乳头瘤病毒疫苗中的作用——基于国家免疫接种推广背景下的定性研究

《BMC Public Health》：Physicians’ role in recommending Human Papillomavirus Vaccination—a qualitative study in the context of national immunization rollout

　　

摘要

背景

2025年9月，巴基斯坦启动了一项覆盖全国的HPV（人类乳头瘤病毒）免疫接种计划，目标人群为1300万名9至14岁的女孩。然而，疫苗犹豫和错误认知仍是重大障碍。本定性研究旨在探讨医师在推荐HPV疫苗接种中的作用，并识别影响疫苗接受度的社会文化和专业因素。

方法

本研究于2025年11月至2026年2月期间，采用面对面半结构化访谈方式，对伊斯兰堡和拉瓦尔品第市公共及私立医疗机构中的20名医师进行了定性探索性研究。参与者通过方便抽样招募。访谈全程录音，逐字转录，并采用Braun和Clarke框架的六步主题分析法进行分析。

结果

主题分析揭示了六个关键领域：(1) 认知与知识缺口（公众认知严重不足以及医师知识欠缺）；(2) 对HPV作为公共卫生问题的认知（对社会禁忌的顾虑限制了其对疾病负担的认识）；(3) 对疫苗安全性和有效性的看法（对全球安全数据高度信赖，但缺乏巴基斯坦本土证据使其信心受损）；(4) 疫苗接种障碍（文化及宗教误解、不孕传言、专业及系统性不足）；(5) 推荐疫苗的动因（预防宫颈癌和职业伦理责任）；以及(6) 减少疫苗犹豫的策略（基层教育活动、宗教领袖参与、医疗服务人员培训以及多部门政府主导方案）。

结论

本研究中的医师报告称，巴基斯坦的HPV疫苗接种面临知识缺口、社会文化障碍、持续存在的错误认知以及本土研究结果有限等挑战。尽管如此，受访者仍表现出基于职业责任和对宫颈癌疾病负担的认知而推荐HPV疫苗接种的强烈意愿。这些发现表明，开展具有文化敏感性的认知倡议、培训医疗服务人员、邀请宗教和社区领袖参与以及投资巴基斯坦本土研究，可能有助于在国家免疫接种计划期间促进HPV疫苗的接受度。