极端干旱与中老年人出现抑郁症状的风险

《BMC Psychology》：Extreme drought and risk of depressive symptoms among middle-aged and older chinese adults

　　

摘要

背景

在气候变化的影响下，极端干旱事件越来越频繁，然而它们对心理健康的潜在影响，尤其是抑郁症状的发展，仍缺乏足够的了解。本研究旨在探讨中国中老年人干旱暴露与抑郁症状发作之间的长期关联。

方法

我们利用中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的数据进行了前瞻性队列研究。研究纳入了基线时没有抑郁症状的参与者，并对他们进行了后续的调查。极端干旱暴露程度是通过气象数据得出的极端干旱天数（EDD）来评估的。我们使用Cox比例风险模型和时变Cox模型来研究EDD暴露与抑郁症状发作（定义为随访期间CESD-10得分≥10）之间的关联。采用K均值聚类方法来识别长期的干旱暴露轨迹，并通过限制立方样条分析来评估潜在的剂量-反应关系。还进行了多种敏感性分析，包括Fine-Gray竞争风险模型、标志点分析、按省份分组的稳健标准误差以及考虑PM2.5暴露的影响。

结果

在3222名参与者中，有1546人在随访期间出现了抑郁症状。在传统的Cox模型（HR = 1.004，95% CI：1.000–1.009）和时变Cox模型中，较高的EDD暴露都与抑郁症状的风险增加有关。轨迹分析识别出两种不同的干旱暴露模式。与低EDD轨迹组的参与者相比，高EDD轨迹组的参与者在传统的Cox模型（HR = 1.21，95% CI：1.08–1.34）和时变Cox模型（HR = 1.22，95% CI：1.09–1.35）中都有更高的抑郁症状发作风险。限制立方样条分析表明EDD与抑郁症状之间存在非线性的暴露-反应关系。这些关联在多种敏感性分析中基本保持一致。

结论

长期暴露于较高水平的极端干旱与中国中老年人群中抑郁症状的发作风险增加有关。这些发现提供了流行病学证据，可以为干旱频发地区的进一步研究和心理健康监测提供参考。

图形摘要