胸腔镜内固定术、开放性外科内固定术以及肋骨骨折的保守治疗方法：术后康复效果和胸腔体积的比较（一项随机对照试验）

《European Journal of Trauma and Emergency Surgery》：Thoracoscopic internal fixation, open surgical internal fixation, and conservative treatment of rib fractures: differences in postoperative rehabilitation and chest volume (a randomized controlled trial)

　　

摘要

背景

目前，多发性肋骨骨折的标准治疗方法仍存在争议。本研究探讨了三种治疗方法（胸腔镜内固定、开放手术内固定和保守治疗）对多发性肋骨骨折的有效性，以及它们对胸腔容积和术后康复的影响。

方法

本研究纳入了2019年3月至2021年3月期间入住山东省潍坊人民医院的多发性肋骨骨折患者。通过三维计算机断层扫描（CT）重建来测量治疗前后的胸腔容积变化。开放手术组有27名患者接受了肋骨内固定治疗，非内固定组有24名患者接受了胸带外固定治疗。通过比较治疗前后的胸腔容积差异、相关并发症的发生情况以及术后一个月的通用生活质量评估量表-74（GQOLI-74）得分来评估多发性肋骨骨折的恢复情况。

结果

经过12个月的随访，胸腔镜固定组与开放手术固定组之间的胸腔容积存在显著差异（P?P?

结论

与保守治疗相比，这两种手术均能恢复胸腔容积并改善早期生活质量。胸腔镜固定造成的创伤较小，短期康复效果更好，而胸腔恢复情况和并发症发生率与开放手术相当。