新生儿重症监护室父母接纳承诺疗法的研究

《Journal of Clinical Psychology in Medical Settings》：Study of Acceptance and Commitment Therapy for Parents in the NICU

　　

摘要

目的

本研究评估了针对入住三级新生儿重症监护室 (NICU) 婴儿的家长，采用结构化 4 周接纳承诺疗法 (ACT) 协议的可行性和概念验证。本研究强调协议的成功实施、治疗依从性以及初步的个体层面临床结果。

方法

参与者包括自愿参加的、讲英语的、年龄>18 岁的家长，其婴儿胎龄<35 周，入住 NICU 且预期住院时间>28 天。高年资精神科住院医师通过 4 次每周一次的会话实施 ACT 协议，内容涵盖：(1) 价值观与目标，(2) 回避行为，(3) 接纳、当下觉察和观察自我，以及 (4) 价值观和承诺行动。干预前后评估测量了接纳与行动、亲子纽带、信心、创伤后应激障碍 (PTSD)、韧性和抑郁。可行性通过治疗依从性和在经验证的措施上表现出具有临床意义的变化的参与者比例进行评估。

结果

在 24 名入组家长中，20 名 (83%) 完成了全部四次会话，显示出较强的治疗依从性。干预后，家长在接纳与行动、亲子纽带和信心方面显示出显著改善。观察到 PTSD 症状有边缘显著性减少，而韧性和抑郁的测量显示无变化。在多个结果中观察到了具有临床意义的个体层面变化。

结论

这项概念验证研究表明，在 NICU 床边提供结构化 ACT 协议具有可行性，并为家长的临床获益提供了初步的个体层面证据。需要更大样本的进一步研究来证实这些发现并探索长期结果。