胰腺癌吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇纳米粒治疗期间皮疹相关因素的识别

《Supportive Care in Cancer》：Identification of factors associated with rash during gemcitabine plus nanoparticle albumin-bound paclitaxel treatment for pancreatic cancer

　　

摘要

背景

皮疹是吉西他滨（GEM）联合白蛋白紫杉醇纳米颗粒（nab-PTX）治疗胰腺癌时常见的一种不良效应。然而，该反应的特征性临床表现仍知之甚少。本研究旨在识别真实世界环境中，吉西他滨联合 nab-PTX 治疗胰腺癌期间皮疹发生的相关因素。

方法

回顾性评估了接受吉西他滨联合 nab-PTX 治疗的胰腺癌患者（n = 313）。主要终点是确定第一个周期内所有级别皮疹的相关因素。次要终点是发生症状的患者从基线到皮疹发生后最近评估时间点的嗜酸性粒细胞水平变化。

结果

所有级别皮疹的发生率为 20.4%，其中 1 级和 2 级分别占 18.5% 和 1.9%。多变量逻辑回归分析确定基线肾功能不全为独立危险因素，而常规联合使用非甾体抗炎药（NSAIDs）为皮疹发生的保护因素（调整后比值比 [95% 置信区间]：肾功能不全为 2.01 [1.03–3.91]，P = 0.04；NSAIDs 联合使用为 0.44 [0.20–0.91]，P = 0.03）。在皮疹患者中，12.5% 的患者在症状发生后最近的时间点出现嗜酸性粒细胞增多症，嗜酸性粒细胞水平较基线显著升高，提示免疫介导机制部分参与。

结论

本研究确定基线肾功能不全为危险因素，常规 NSAIDs 联合使用为保护因素，针对真实世界吉西他滨联合 nab-PTX 治疗胰腺癌期间皮疹的发生。