摘要
社会注意力（SA）减退是自闭症的标志性特征，是社会沟通和互动的基础。然而，新兴证据表明，SA 减退在自闭症谱系中可能并非均匀表达。性别和认知能力（智商）已被确定为相关的分层变量，可能调节自闭症儿童的 SA。我们在自闭症生物标志物临床试验联盟（ABC-CT）的一个大型纵向样本中，检查了按性别和认知能力分层的 SA 差异模式，该样本包含自闭症和神经典型（NT）儿童（6-11 岁），并在四个测量时间点（基线、6 周、6 个月和 4 年）检查了 SA。SA 使用源自标准化眼动追踪（ET）测定的 人脸注视眼动指数（OMI）进行测量，儿童按性别（男、女）和智商（智商≥85、智商<85）进行分层。使用线性混合效应模型来评估性别、智商和时间点对 SA 的影响，并进行了额外分析以评估 OMI 的稳定性和临床关联。与自闭症男性相比，自闭症女性并未表现出较低的 OMI 得分；然而，相对于性别匹配的 NT 儿童，自闭症女性的 OMI 减退程度约为自闭症男性的两倍。同样，与自闭症相关的 OMI 减退（即 ASD < NT）在智商低于平均水平的自闭症儿童中比在智商平均或高于平均水平的儿童中更大。这些差异在各测量时间点间相对稳定，且在自闭症男性以及智商平均或高于平均水平的自闭症亚组中，OMI 与面孔记忆和适应行为等临床特征的相关性更强。虽然 SA 减退是自闭症的普遍特征，但其表达受性别和认知能力分层。这些发现突显了亚组分层对于更好理解自闭症异质性和提高 SA 作为治疗生物标志物效用 的重要性。
总结
注视面孔减少是自闭症的常见特征。与自闭症男性相比，自闭症女性中这一特征更为明显；在智商得分较低的自闭症儿童中也是如此。因此，在评估这一异质人群的注视面孔行为时，考虑这些因素很重要。
利益冲突
James C. McPartland 曾为或正在为 Customer Value Partners、Bridgebio、Determined Health、Apple、Neumarker 和 BlackThorn Therapeutics 提供咨询，曾获得 Janssen Research and Development 的研究资金，在 Pastorus 和 Modern Clinics 的科学咨询委员会任职，并从 Guilford Press、Lambert、Oxford 和 Springer 获得版税。Frederick Shic 曾担任 MindMed Inc.、Janssen Research 和 Roche Pharmaceuticals 的付费顾问。其他作者均声明与本稿件不存在任何利益冲突。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据可在合理请求下从通讯作者处获得。
