综述：使用、认知与拥有人工制品：囤积行为与失用症对人与物关系的启示

《Neuropsychologia》：Using, knowing, owning artifacts: What hoarding behavior and apraxia tell us about human-object relations

　　

摘要

人类已经发展出卓越的工具使用能力，以至于日常与物理世界的互动在很大程度上涉及人造物体（即人工制品）。尽管关于失用症的研究阐明了工具使用背后的认知机制，但人与物体的关系超越了其功能用途，包括了相对研究较少的社会情感维度。这篇综述探讨了两个传统上在不同领域研究的综合征，当将二者结合考虑时，提供了关于人与物体关系本质的见解。失用症的特征是在没有囤积行为的情况下工具使用受损，并与损伤左侧颞顶叶区域有关，这些区域破坏了语义知识或技术推理。相比之下，囤积行为的特征是难以丢弃财物和对物体的过度依恋，没有工具使用缺陷，并与以内侧前额叶和扣带回皮层为中心的额颞网络的神经改变有关，这与涉及心理所有权、奖赏处理、价值归因和社会分类的区域重叠。结合神经心理学发现与关于心理所有权、消费者行为和社会心理学的研究，本综述提出了人与物体关系的三因素神经认知模型：“认知”成分（即语义工具知识）、“使用”成分（即技术推理）和一个原始的“拥有”成分（即心理所有权和物体价值）。证据进一步表明，后者成分与行动相关领域（例如，身体 - 物体距离、努力证明、感知控制、运动学参数、个人物体优势）之间存在双向关系。三个网络之间的相互连接可能实现对依赖情境决策的动态调节。该框架为临床和基础研究开辟了新的途径。

引言

人类已经发展出卓越的工具使用能力，以至于日常与物理世界的互动在很大程度上涉及人造物体（即人工制品）。然而，除了感知特性外，物体还充当外部认知器官，嵌入关于其功能的语义知识以及情景记忆、情感、价值、所有权相关信息和社会身份方面。例如，从厨房橱柜中选择一个马克杯可以同时激活对其功能的认识（即知道马克杯是为了喝热饮料而制作的）、潜在用途（例如，马克杯可以用来喝，也可以用来捕捉昆虫）、所有权（例如，“我的”马克杯对比同事的马克杯）、个人经历（例如，我父亲送给我的马克杯）和主观价值（例如，我最喜欢的马克杯；例如 Schmidt, 2007）。从神经科学的角度来看，这意味着相同的物理输入（例如投射到视网膜上的光）由多个平行的神经认知系统处理。

这种功能特化已被动物研究和神经心理学研究稳健地证明，这些研究确定了支持物体识别（腹侧，枕颞）、物体定位和抓取相关处理（背侧 - 背侧，枕顶）以及工具使用（背腹侧，枕顶）的不同视觉通路；Binkofski & Buxbaum, 2013; Buxbaum, 2017; Goodale & Milner, 1992; Mishkin et al., 1983; Reynaud et al., 2016）。这些系统内的临床分离构成了现代神经心理学的基础之一。因此，标准评估区分了物体感知（失认症）、命名（失语症）、使用（失用症和执行功能障碍）和知识（语义损伤）的损伤。神经心理学的一个核心挑战是界定物体处理系统的功能组织、它们的神经基础以及它们相互作用的行为后果。

在此框架下，本文旨在（1）为一个人物关系理论模型奠定基础，该模型通过探讨失用症和囤积行为之间研究不足的分离来承认社会情感信息的作用。尽管传统上在不同领域研究，但这些综合征当将二者结合考虑时，提供了关于人与物体关系本质的见解；（2）强调社会情感信息与行动相关表现之间的双向关系，特别是工具使用。关于失用症的研究传统上区分行动构思与行动产生（Cubelli et al., 2000; Osiurak, 2014; Rothi et al., 1997; Roy & Square, 1985; Stamenova et al., 2012）。行动构思涵盖执行前的认知过程，使个人能够确定做什么以及怎么做，而行动产生涉及在情境中实施行动和生成运动命令所需的认知 - 运动机制。本研究采用对失用症的认知观点，关注可能涉及构思系统的认知过程。关于左侧颞叶和顶叶区域在语义工具知识和工具使用中的作用已达成广泛共识（Binkofski & Buxbaum, 2013; Buxbaum et al., 2007; Buxbaum & Randerath, 2018; Hodges, 2000; Osiurak, 2014）。然而，人与物体关系超越了物体的功能使用，涵盖了情感和社交维度，这些维度受到的关注相对较少。事实证明，这些维度在囤积障碍综合征中是核心的，这是一种临床综合征，其特征是难以丢弃财物和对物体的过度依恋（American Psychiatric Association, 2013），以及它的神经学对应物，囤积行为。基于失用症和囤积障碍/行为的神经心理学发现，以及关于心理所有权、消费者和社会心理学的研究，本综述提出构思系统的三个认知成分对于人与物体关系至关重要：“认知”成分对应于语义工具知识，“使用”成分对应于技术推理，以及一个原始的“拥有”成分对应于心理所有权和物体价值（图 1）。开篇章节提供初步澄清，然后描述这两种综合征并展示它们如何启发三个成分。文章随后考察每个成分对行动领域（特别是工具使用）的相对贡献，特别强调行动与“拥有”成分之间的双向相互作用。

章节片段

初步说明

为了减少歧义，本节连同表 1 定义了重要术语，介绍了所提出概念框架的理由，并解决了一些方法论考虑。

定义与症状学

失用症是一种神经心理学综合征，特征是在脑损伤后产生目标导向的熟练手势困难，不能更好地用基本运动或感觉缺陷、失语症、对命令不注意、缺乏动机或一般认知衰退来解释（Foundas & Duncan, 2019; Rothi et al., 1991, 1997）。这种综合征很常见，例如发生在高达 70% 的左半球病变患者中（Foundas, 2013）。失用症可以采取多种形式（

囤积行为的定义与症状学

囤积障碍是一种临床综合征，特征是与丢弃财物相关的持续困难和痛苦，无论其客观价值如何，由于感知到的保存物品需求（American Psychiatric Association, 2013）。患者积累大量物体，使居住空间杂乱——杂乱被定义为大量且组织不良的无关或边缘相关物体组，在用于其他目的的空间中（例如，大堆的

大脑中的使用、认知与拥有

本综述首次整合了关于失用症的文献，以及囤积障碍、神经源性的囤积行为和心理所有权的文献。主要结论是人与物体关系依赖于至少三个平行的认知系统和部分重叠的脑网络（图 1，图 3）。首先，“认知”成分对应于关于规范工具功能和使用背景的语义知识，可能通过以下两者获取

工具使用与物体所有权之间的相互作用

工具使用与物体所有权之间双向相互作用的问题可以通过考虑两个问题来解决，即：使用工具是否有助于物体所有权感觉的发展，以及所有权感觉是否调节工具使用技能？

结论与展望

本综述的核心贡献是整合了两种传统上在不同领域研究的障碍：工具使用失用症和囤积障碍。在一起，这些综合征揭示了一个引人注目的分离。失用症的特征是在没有囤积的情况下工具使用受损，左颞顶叶区域病变破坏了语义工具知识或技术推理后。相比之下，囤积行为涉及过度物体积累而没有工具使用

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未引用的参考文献

Bie??kiewicz et al., 2014; Bozeat et al., 2002; Cisek, 2007; Cisek and Kalaska, 2010; Federico et al., 2025; Levy et al., 2019; Ralph et al., 2017; Steketee and Frost, 2006b; Tolin et al., 2012.

利益冲突

作者没有需要报告的兴趣冲突。

数据和代码可用性声明

本稿件是一篇理论综述和建模。它依赖于稿件中引用的已发表数据。

资金资助

这项工作得到了法国大学研究所（法国巴黎）的资助。

竞争利益声明

? 作者声明他们没有已知的可能出现在本论文报告中工作的竞争性财务利益或个人关系。

9. 致谢

无

Josselin Baumard

法国鲁昂诺曼底大学，CRFDP UR 7475，法国鲁昂，76000