高位胫骨截骨术后钢板位置与铰链式骨折之间的关联

《Scientific Reports》：Association between plate position and hinge fracture after high tibial osteotomy

　　

摘要

内侧开口楔形高胫骨截骨术（MOWHTO）可能导致外侧铰链骨折，这可能会引发严重并发症，如内侧开口处愈合延迟或不愈合。本研究旨在探讨钢板位置是否会影响MOWHTO手术中铰链骨折的发生。我们纳入了51名因原发性内侧骨关节炎接受MOWHTO治疗的患者（共51个膝关节）。通过测量钢板角度来量化钢板位置，该角度定义为连接钢板两端的直线与切向于胫骨后皮质表面的直线之间的夹角。根据是否存在外侧铰链骨折，将患者分为两组。铰链骨折组的平均钢板角度显著低于非骨折组（分别为36.4° ± 5.6°和44.7° ± 7.4°，P < 0.001）。多变量逻辑回归分析表明，钢板角度本身是外侧铰链骨折发生的显著预测因素（调整后的比值比=0.837，P < 0.001）。铰链骨折组的钢板角度比非骨折组小约8.2°，这表明钢板在胫骨近端的前置位置会增加发生铰链骨折的可能性。