综述：儿科哮喘管理的基础医疗干预措施：全球证据的快速综述

《npj Primary Care Respiratory Medicine》：Primary care interventions for paediatric asthma management: a rapid review of global evidence

　　

摘要

哮喘是儿童中主要的慢性呼吸系统疾病，初级医疗在其管理中起着关键作用。关于基于初级医疗的儿童哮喘干预措施的证据仍然零散不全。本快速综述综合了全球范围内关于儿童哮喘初级医疗干预措施及其临床效果、医疗服务影响和实施成果的相关研究。遵循Cochrane快速综述方法学和PRISMA指南，我们在PubMed、Ovid EMBASE和PsycINFO数据库中搜索了2015年1月至2026年2月期间发表的英文研究，这些研究涵盖了针对4-18岁儿童的初级医疗干预措施。两名独立审稿人对研究进行了筛选，提取数据，并使用Joanna Briggs研究所提供的评估工具对方法学质量进行了评价。由于数据异质性较大，最终整合了16项研究结果。这些干预措施涵盖了哮喘评估、治疗和自我管理等多个方面，具体包括为儿童、家庭和医护人员提供的个性化教育（9项研究）、基于指南的评估和决策支持工具（6项研究）、书面哮喘行动计划（5项研究）、数字健康工具（5项研究）以及由药师或护士主导的评估服务（4项研究）。标准化工具（如Asthma Control Test (ACT) 和 Childhood Asthma Control Test (C-ACT)）的应用有助于更准确地识别哮喘控制不佳的情况，并促使治疗方案的调整。教育干预措施显著提高了患者对吸入器使用技术的掌握程度、哮喘相关知识以及生活质量；而数字健康工具在哮喘控制和治疗依从性方面效果不一。书面哮喘行动计划通常作为综合性干预措施的一部分实施，这限制了对其独立效果的评估。多项研究表明，这些干预措施有助于减少急诊就诊次数、住院率和缺课情况。基于初级医疗的儿童哮喘干预措施具有多方面的效果，能够改善哮喘控制、提高患者的自我管理能力以及增加医疗资源的利用率。这些发现支持将基于指南的评估、教育以及团队协作式护理纳入常规初级医疗实践中。然而，仍需进一步研究以明确数字支持工具和书面哮喘行动计划的独立有效性。