摘要
背景：甲状腺激素的合成、脱碘作用及氧化还原调节依赖于碘的可用性和硒依赖性蛋白。因此，这些营养素可能会影响人体对金属和类金属引起的甲状腺紊乱的敏感性；然而，目前尚未独立于干预实验收集到直接的人体证据。目的：确定可解释性人体研究所需的机制、生物标志物和研究设计，并批判性地评估碘或硒是否会影响金属相关的甲状腺效应。方法：使用涉及金属、类金属、碘、硒和甲状腺指标的术语，在PubMed/MEDLINE数据库中检索截至2026年7月14日的文献。通过选择性前向引用搜索、后向引用搜索以及精确标题和DOI检索来优化数据库搜索。研究必须具备甲状腺特异性结果、可测量的或实验操控的碘或硒变量，以及金属或类金属暴露因素。采用作者开发的框架对来自人类和哺乳动物的实验证据进行分类，该框架区分了形式上的相互作用、分层分析、联合暴露建模、情境性联合测量、因子营养状态实验、生理可解释的补充疗法以及药理学或纳米颗粒干预方法。结果：核心证据集包括7项人体研究和9项哺乳动物实验研究。另有1项人体研究被作为背景参考。直接评估相关影响的三项人体研究结果不一：其中一项研究未发现碘或硒的明显作用，一项研究发现了锶与碘之间的相互作用，另一项研究则提示汞与碘补充剂之间存在潜在的相互作用。大多数实验采用高剂量、联合给药或纳米颗粒干预方法，但硒处理在减轻甲状腺损伤方面表现更为一致。结论：尽管基于碘和硒的敏感性调节在生物学上是可行的，但目前缺乏足够的人体数据来支持其一致的防护或损害作用。干预实验更侧重于揭示其调节机制，而非直接用于人群预防。未来的研究需要重复进行碘的检测、开发功能性硒生物标志物、研究金属的形态变化、在易感窗口期进行采样、采用甲状腺特异性指标，并进行预定的相互作用分析。
