《Autonomic Neuroscience》：Methyldopa for hyperadrenergic postural orthostatic tachycardia syndrome: A case series of five patients
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摘要目的描述甲基多巴对于具有提示高去甲肾上腺素能亚型的临床特征的体位性心动过速综合征（POTS）患者的治疗能力。方法我们对卡尔加里自主神经调查与管理诊所诊断为 POTS 且具有高去甲肾上腺素能特征（如震颤发作、多汗、不耐热、易怒和/或焦虑加重）并接受甲基多巴治疗的五名患者进行
摘要
目的
描述甲基多巴对于具有提示高去甲肾上腺素能亚型的临床特征的体位性心动过速综合征（POTS）患者的治疗能力。
方法
我们对卡尔加里自主神经调查与管理诊所诊断为 POTS 且具有高去甲肾上腺素能特征（如震颤发作、多汗、不耐热、易怒和/或焦虑加重）并接受甲基多巴治疗的五名患者进行了回顾性病历审查。收集了人口统计学资料、临床特征、自主神经功能测试结果和治疗反应。自主神经测试包括头高位倾斜台测试或主动站立测试，以及瓦尔萨尔瓦动作。患者还完成了一份在线调查，通过马尔默 POTS 症状评分（MaPS）评估对甲基多巴的反应。
结果
本病例系列中的所有五名患者均患有具有高去甲肾上腺素能特征的 POTS，包括震颤、多汗、不耐热、易怒和/或焦虑加重的发作，这些症状通常发生在夜间。所有五名患者在服用甲基多巴期间均报告直立性症状和睡眠质量有所改善，夜间心动过速、多汗和/或震颤发作减少。总体而言，这些患者的疲劳症状有所改善。所有患者至少在一次就诊时未出现直立性高血压，只有一名患者在正式的主动站立/头高位倾斜台测试中出现直立性高血压，且四名患者中只有两名患者的?DBPVM2?>?17?mmHg 或在瓦尔萨尔瓦动作中出现强烈的二期晚期收缩压恢复（POTS 中高去甲肾上腺素能状态的假定标志物）。
结论
对于具有高去甲肾上腺素能特征的 POTS 患者，甲基多巴是一种安全的中枢作用性交感神经抑制剂，可用于治疗其高去甲肾上腺素能症状。
Adrian Handy|Rashmin Hira|Robert S. Sheldon|Satish R. Raj
加拿大阿尔伯塔省卡尔加里市卡尔加里大学坎明医学院利宾心血管研究所心脏科学系
