机动车碰撞后持续性脑震荡综合征：一项多模式康复的 27 个月纵向病例研究

《NeuroSci》：Persistent Post-Concussion Syndrome Following Motor Vehicle Collision: A 27-Month Longitudinal Case Study of Multimodal Rehabilitation

　　

摘要

持续性脑震荡后综合征（PPCS）发生于轻度创伤性脑损伤（mTBI）后 10% 至 30% 的患者中，但最有效的管理方法仍是悬而未决的问题。本报告描述了一名 37 岁女性，其在机动车碰撞事故中受伤，并接受了为期 27 个月的前瞻性随访。基线的结构化评估发现患者在眼球运动、前庭、自主神经、认知和神经生理领域均存在功能障碍。密集的多模式康复计划与第六个月时症状负担减少 86% 相关（脑震荡后症状量表：80 至 11）。此后，尽管继续治疗，症状仍逐渐复发。在 27 个月时，患者仍报告有中至重度头痛（10 分中 6 至 7 分）、持续头晕（10 分中 5 至 6 分）以及显著的功能受限。此处观察到的轨迹以初期改善随后逐渐复发为特征，说明了 PPCS 患者亚群中常见的波动性且往往不完整的恢复过程。临床医生应预期这种模式并相应地设定预后期望，同时将持续、适应性管理策略纳入长期护理计划中。