孟德尔随机化中选择偏倚的评估与调整：英国生物样本库中体质指数、教育程度和 C 反应蛋白对抑郁的影响

《American Journal of Epidemiology》：Assessing and Adjusting for Selection Bias in Mendelian Randomization: the Effects of Body Mass Index, Education, and C-reactive Protein on Depression in UK Biobank

　　

摘要

英国生物样本库中的抑郁症分析可能受到选择偏倚的影响，这是因为可选的心理健康问卷参与不完全。我们使用单样本孟德尔随机化 (MR) 来评估 BMI、受教育程度 (EA) 和 CRP 对抑郁症的因果效应，应用逆概率选择加权 (IPW) 和选择工具变量 (IVsel) 来调整进入 MHQ 样本的选择偏倚。敏感性分析包括使用精神科咨询作为替代结局。MR 分析表明，较高的 BMI 会增加抑郁症的风险 (OR=1.09 [1.05, 1.13])，EA 具有保护作用 (OR=0.81 [0.75, 0.88])，以及有限证据表明 CRP 影响抑郁症 (OR=1.01 [0.92, 1.10])。使用 IPW 和 IVsel 获得的估计值大体一致，尽管 IVsel 估计值更接近无效应值，在 BMI 中 (OR_IPW = 1.10 [1.05, 1.15], OR_IVsel = 1.04 [1.02, 1.06])，EA (OR_IPW = 0.81 [0.74, 0.88], OR_IVsel = 0.93 [0.90, 0.96]) 和 CRP (OR_IPW = 1.03 [0.92, 1.15], OR_IVsel = 1.00 [0.97, 1.04])。替代结局分析表明存在类似的选择偏倚模式，支持其在评估仅限 MHQ 的分析中潜在偏倚的效用。偏倚调整方法和敏感性分析提供了一个框架，用于评估具有可选部分的大型队列研究中选择偏倚的影响。