老年人抑郁与认知功能之间的双向关系：一项关于晚年抑郁的心理社会干预研究的证据

《Innovation in Aging》：The bidirectional relationship between depression and cognitive function in older adults: Evidence from a psychosocial intervention on late-life depression

　　

摘要

背景与目标

抑郁症是痴呆症的可改变风险因素，但通过治疗抑郁症来改善认知功能（尤其是心理社会干预措施）的效果尚未得到充分研究。抑郁症状（DS）与认知功能（CF）之间的内在关系也不明确。以往的大多数研究均为观察性研究，无法深入了解干预过程中的相互作用。本研究探讨了老年人在接受心理社会干预期间抑郁症状与认知功能之间的纵向关系，并将变化作为潜变量进行处理，以获得更准确的估计结果。

研究设计与方法

本研究采用了JC JoyAge项目的参与者数据，该项目是一个针对晚年心理健康的社区分层护理计划。参与者年龄在60岁以上，抑郁症状为轻度至中度（N = 4,412人），在项目开始前后接受了抑郁症状和认知功能的评估（包括注意力、语言、定向能力、记忆等方面）。研究人员使用潜变量变化模型来分析抑郁症状和认知功能的变化及其相互作用。

结果

平均而言，参与者的抑郁症状和认知功能在干预后有所改善。抑郁症状的减少程度越大，认知功能的改善程度也越高。基线认知功能水平较高预示着抑郁症状的更大改善；而基线抑郁症状水平较低则预示着整体认知功能、注意力及记忆能力的更大提升。

讨论与启示

研究结果表明抑郁症状与认知功能之间存在双向关系，并且在心理社会干预过程中二者都得到了改善。治疗抑郁症有望改善认知功能，从而可能预防认知衰退和痴呆症。将抑郁症治疗与认知功能改善结合到综合干预措施中，可能会增强二者之间的协同效应。在抑郁症状较轻的早期阶段进行干预，可能获得更大的认知益处。