《Cancer》：Cancer statistics for Asian American, Native Hawaiian, and Pacific Islander people, 2026
编辑推荐：
背景：亚裔美国人与夏威夷原住民及太平洋岛民（NHPI）的癌症统计常被视为整体上报，掩盖了该异质性人群内部的显著差异。本研究由美国癌症协会（American Cancer Society）报告了8个亚裔美国人群体与3个NHPI族群的癌症发病率与生存情况。方法：研
背景：亚裔美国人与夏威夷原住民及太平洋岛民（NHPI）的癌症统计常被视为整体上报，掩盖了该异质性人群内部的显著差异。本研究由美国癌症协会（American Cancer Society）报告了8个亚裔美国人群体与3个NHPI族群的癌症发病率与生存情况。方法：研究人员采用美国国家癌症研究所（NCI）监测、流行病学与最终结果（SEER）项目中2000年至2022年基于人群的癌症登记数据。结果：2018至2022年间，总体癌症发病率在柬埔寨人（Kampuchean）中为每10万人218.3例，在夏威夷原住民中达每10万人474.5例，后者为合并亚裔美国人与NHPI人群发病率（每10万人307.3例）的1.5倍。夏威夷原住民的高发病率主要由女性乳腺癌、结直肠癌与前列腺癌的最高率驱动，而感染相关癌症在亚裔美国人群体中最高。例如，肝癌与胃癌发病率分别在越南人（每10万人22.2例）与韩国人（每10万人17.8例）中最高，均近夏威夷原住民相应值（分别为12.9与9.6每10万人）的两倍。夏威夷原住民与萨摩亚女性诊断子宫体癌的概率分别为合并亚裔美国人与NHPI女性或白人女性的2倍与3倍。5年相对生存率在老挝人中为42%，在印度裔/巴基斯坦裔中达74%，其中结直肠癌（老挝人43%至印度裔/巴基斯坦裔72%）与前列腺癌（柬埔寨人63%至日本人97%）差异最大。结论：亚裔美国人与NHPI人群内部癌症风险的广泛差异，凸显了为有效靶向癌症预防与控制干预措施而获取细分组别数据的迫切需求。
研究背景方面，亚裔美国人是美国增长最快的单一种族群体，预计2060年前翻倍，其下涵盖超24个起源群体，在移民模式、文化适应、语言、原籍国暴露与社会决定因素上差异显著。NHPI群体虽于1997年被白宫管理与预算办公室列为独立种族，但在健康统计中仍常与亚裔合并上报。合并后的亚裔美国人与NHPI总体癌症发病率低于其他种族族群，但内部各 ethnic group 风险悬殊，合并上报延续了“该群体普遍预后良好”的误解，掩盖了特定族群内的巨大健康差异。为纠正这一偏差，美国癌症协会研究人员基于SEER数据库，对11个细分族群（8个亚裔美国人群体：中国人、菲律宾人、印度裔/巴基斯坦裔、越南人、韩国人、日本人、柬埔寨人、老挝人；3个NHPI群体：夏威夷原住民、关岛人/查莫罗人、萨摩亚人）开展细分癌症统计，论文发表于《Cancer》。
关键技术方法上，研究人员提取NCI SEER Research Plus Limited Field专项数据库中2000至2022年21个SEER登记处（覆盖14州，约占全美人口44%、亚裔与NHPI人口66%）的细分族群发病数据，计算2018至2022年5年平均年龄标化发病率（按2000年美国标准人口20个年龄组标化，每10万人）及诊断分期分布；生存分析采用2015至2021年21个SEER登记处数据，以Ederer II法算预期生存，得5年相对生存；趋势分析用Joinpoint Regression Program 6.0.1计算2013至2022年平均年度百分比变化（AAPC），剔除2020年疫情扰动；人群估计由Woods & Poole Economics Inc.依2000/2010/2020普查按起源国、性别、年龄推算；病例分类依《国际肿瘤疾病分类》（ICD-O），计数少于25 suppressed。
研究结果部分，在总体癌症发病率（Overall cancer incidence）小节，2018至2022年总体发病率柬埔寨人最低（218.3/10万），夏威夷原住民最高（474.5/10万），后者为合并群体（307.3/10万）1.5倍，接近白人（477.8/10万）；女性跨度超两倍（老挝女213.6至夏威夷女507.4/10万），男性柬埔寨男218.0至夏威夷男447.8/10万。多项亚裔女性发病率上升、男性持平或下降，致男女率趋同，如日裔、夏威夷原住民、华裔女性年增0.3%至1.5%而男性降或稳，印度裔/巴基斯坦裔女增1.4%/年快于男0.7%/年。在女性乳腺癌（Female breast）小节，乳腺癌为各族群女性首位癌，占印度裔/巴基斯坦裔女所有癌达40%；发病率近四倍跨族群变异，老挝女48.8/10万至夏威夷女177.2/10万，夏威夷女比白人女（139.5/10万）高27%，日裔女略高于白人女。在结直肠癌（Colon and rectum）小节，合并AANHPI人群发病率下降（AAPC男?1.1%、女?1.0%），但印度裔/巴基斯坦裔上升（男0.7%、女0.5%），夏威夷原住民下降（男?1.7%、女?1.2%），萨摩亚不稳。在肺癌与支气管癌（Lung and bronchus）小节，多数族群下降，但印度裔/巴基斯坦裔上升（合计1.1%，女2.3%），华人合计持平，夏威夷原住民降2.9%。在前列腺癌（Prostate）小节，夏威夷原住民男升3.4%/年，萨摩亚男降7.0%/年，老挝男降6.3%/年，柬埔寨男降3.9%/年，华裔男升2.7%/年，韩裔男升3.6%/年。在感染相关癌（infection-related cancers）方面，肝癌越南人最高22.2/10万，胃癌韩国人最高17.8/10万，均近夏威夷原住民两倍；夏威夷与萨摩亚女子宫体癌为合并群体或白人女2倍与3倍。在5年相对生存（Five-year relative survival）小节，2015至2021年总体生存老挝人42%最低，印度裔/巴基斯坦裔74%最高；结直肠癌老挝人43%至印度裔/巴基斯坦裔72%，前列腺癌柬埔寨人63%至日本人97%。
讨论部分指出，合并上报模糊了族群内风险梯度，细分数据揭示夏威夷原住民向白人水平靠拢、东南亚裔（老挝、柬埔寨）发病率下降但生存最差、东亚裔（日、华、韩）女性乳腺癌攀升、印度裔结直肠癌与肺癌逆势上升等异质格局。结论部分原文译为：亚裔美国人与NHPI人群内部癌症风险的广泛差异，凸显了为有效靶向癌症预防与控制干预措施而获取细分组别数据的迫切需求。
