丘脑下核刺激可调节帕金森病患者与工作记忆相关的皮层活动动态

《Brain Communications》：Subthalamic stimulation modulates working memory-related cortical dynamics in Parkinson’s disease

　　

摘要

在认知过程中，大规模网络活动的动态调节是固有的，但在帕金森病中这种调节会受到影响。丘脑下部的深部脑刺激可能会改善或恶化认知功能，尤其是执行功能，但这些效果在急性参数优化期间往往未被注意到。这突显了需要更长的刺激时间以及对潜在皮层机制进行更深入研究的必要性，而这些机制目前还尚未得到充分探索。

这项是一项前瞻性临床试验，涉及19名帕金森病患者，他们在术前基线和深部脑刺激植入后6个月接受了评估。通过脑电图记录了与言语和视觉空间工作记忆任务相关的大脑活动。随访评估在刺激下进行，分为为期三周的全方向刺激或定向刺激两种情况，采用随机双盲交叉设计。

无论刺激条件如何，术后平均工作记忆表现（包括言语和视觉空间工作记忆任务）在群体层面保持稳定。然而，在个体层面，基线时较高的α和β功率与随访时较慢的视觉空间工作记忆反应时间相关。此外，随访期间刺激期间θ和β功率的降低分别与更好的言语工作记忆准确性和基线相比相关。

这些发现表明，与任务相关的脑电图可能提供丘脑下部深部脑刺激后个体工作记忆轨迹的潜在生理标志物。振荡性脑活动有助于表征与刺激相关的认知变异性，而不仅仅是运动结果。不过，这些初步发现需要在更大样本集中进行验证，才能为刺激编程或闭环治疗策略提供依据。 注册链接：ClinicalTrials.gov：NCT03548506

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