《Frontiers in Nutrition》：Psychometric validation of the Romanian Scenario-Based Dieting Self-Efficacy Scale in adults with overweight and obesity
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引言：超重与肥胖的管理高度依赖进食行为的持续改变，但长期遵循膳食建议十分困难。节食自我效能（dieting self-efficacy，定义为在进食相关挑战中维持行为管理的信心）是体重管理中的重要自我调节构念。本研究旨在翻译并评价罗马尼亚语版情境式节食自我效能
引言：超重与肥胖的管理高度依赖进食行为的持续改变，但长期遵循膳食建议十分困难。节食自我效能（dieting self-efficacy，定义为在进食相关挑战中维持行为管理的信心）是体重管理中的重要自我调节构念。本研究旨在翻译并评价罗马尼亚语版情境式节食自我效能量表（Scenario-Based Dieting Self-Efficacy Scale，DIET-SE）在超重及肥胖成人中的心理测量学属性。方法：2026年2月至4月，罗马尼亚一般人群中共509名成人完成在线调查，其中243名体质指数（body mass index，BMI）≥25 kg/m2者进入验证分析。样本随机分为探索性因子分析（exploratory factor analysis，EFA；n=123）与验证性因子分析（confirmatory factor analysis，CFA；n=120）两个独立子样本。内部一致性采用Cronbach’s α评估，重测信度采用组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC）评估，结构效度通过与直觉进食、BMI、感知压力、身体意象、自评健康及果蔬摄入的关联检验。结果：EFA支持与原量表一致的三因子结构，含社会与内部因素、负性情绪事件、高热量食物，解释总方差52.9%。CFA显示可接受拟合（CFI=0.935，TLI=0.908，SRMR=0.058，RMSEA=0.090）。总量表Cronbach’s α=0.872，重测ICC=0.942。DIET-SE总分与直觉进食量表-2（Intuitive Eating Scale-2，IES-2）总分及“依赖饥饿与饱腹线索”“身体-食物选择一致性”子维度正相关；较低节食自我效能与较高BMI、较高感知压力、较大感知体型及体象差异相关，较高分数与较好自评健康和较多果蔬摄入相关。结论：罗马尼亚语版DIET-SE在超重及肥胖成人中具备满意效度与信度，可用于科研与临床情境中进食相关自我效能的评估。
研究背景方面，超重与肥胖作为重大公共卫生问题，其管理依赖进食等行为改变的长期维持，但膳食依从性普遍偏低，亟需厘清支持行为改变的心理机制。自我效能（social cognitive theory核心构念）指个体在障碍下执行特定行为的信心；节食自我效能聚焦于在高热量食物、社交压力、负性情绪等挑战情境中调节进食的信心。原版DIET-SE由Stich等开发，含11条目三维度，已在波兰、墨西哥西班牙语、土耳其语人群中验证。因自我效能具行为与情境特异性，在罗马尼亚人群使用前需进行跨文化适应与心理测量学检验。研究人员于2026年2月至4月通过非概率雪球抽样招募罗马尼亚一般人群509人，从中筛选BMI≥25 kg/m2的243名超重及肥胖成人作为验证样本，在获得原作者授权后按正-回译流程完成罗马尼亚语文化适应，并在10人预测试中修订，最终形成正式版DIET-SE用于数据采集，旨在验证其结构效度、信度与构念效度，论文发表于《Frontiers in Nutrition》。
主要关键技术方法概括：研究人员采用横断面在线调查设计，样本源自罗马尼亚蒂米什瓦拉Victor Babe?医药大学招募的一般人群，经雪球抽样获509人，取BMI≥25 kg/m2的243人进入验证；按随机完全独立拆分原则分为EFA子样本123人与CFA子样本120人。结构效度用主基轴因子提取+Varimax旋转（EFA，SPSS 21）与最大似然估计SEM（CFA，Stata 15）双阶段检验；信度用Cronbach’s α与4周间隔重测ICC（n=29）；构念效度以IES-2（罗马尼亚语版）做收敛效度，以BMI、感知压力（10点）、Collins图画身体意象、自评健康、近3日果蔬摄入等做相关构念关联，连续变量用Pearson/Kendall tau，分组比较用t检验/ANOVA，并以Harman单因子法检常见方法偏差。
研究结果部分，3.1结构效度中，EFA（KMO=0.828，Bartlett χ2=562.942，p<0.001）提取三因子（特征值>1），解释方差52.9%，条目归属与原版一致：社会与内部因素（4条，载荷0.557–0.716）、负性情绪事件（3条，0.415–0.925）、高热量食物（4条，0.425–0.805）；CFA在独立子样本中以ML估计，χ2(32)=62.84（p=0.0009），CFI=0.935、TLI=0.908、SRMR=0.058、RMSEA=0.090（90%CI 0.056–0.122），三因子结构获合格支持。3.2信度中，总量表Cronbach’s α=0.872（标准化0.873），三子量表α为0.834/0.777/0.763；29人4周重测ICC=0.942（95%CI 0.880–0.972）。3.3构念效度中，DIET-SE总分与IES-2总分相关r=0.401，与“依赖饥饿饱腹线索”r=0.389、与“身体-食物选择一致性”r=0.327均显著正相关，但与“无条件进食许可”“为生理而非情绪进食”无显著关联，显示其收敛于直觉进食中身体觉知与自我调节维度。3.4相关构念关联中，肥胖组DIET-SE总分（21.4±8.4）显著低于超重组（24.2±8.9），社会内部与负性情绪子维度同序差异；总分与BMI（r=-0.160）、感知压力（τ=-0.169）、感知体型（τ=-0.286）、体象差异（τ=-0.214）负相关，与自评健康优/良组更高（25.2 vs 22.4）、果蔬摄入更高（τ=0.160）正相关；性别年龄无显著差异。
讨论部分总结：研究人员指出罗马尼亚版DIET-SE三因子结构在EFA/CFA中与原版及波/西/土版本一致，但本样本因子解释方差排序变为社会内部>负性情绪>高热量食物，反映罗马尼亚超重人群中社交与情绪情境相对更突出，非结构变异。信度达良好-优秀级，与原文及其他语言版α相近；收敛效度仅命中IES-2中“内部线索信任”与“身体-食物一致”两支，而未命中“无条件进食”等，属构念边界清晰而非效度薄弱。BMI、体象、压力、健康自评、果蔬摄入的关联方向均符合社会认知理论预期。局限性含自报偏倚、仅超重肥胖人群、CFA样本按10:1条目比临界、Likert作连续处理致RMSEA略高、IES-2罗马尼亚版自身局限、未做性别测量不变性。
结论部分翻译：罗马尼亚语版DIET-SE在超重及肥胖成人中表现出满意的效度与信度，可用于科研与临床情境下进食相关自我效能的评估。
