接受会阴尿道造口术的猫术后抗生素回顾性评估及术前尿路感染预测因素的识别

《BMC Veterinary Research》：Retrospective evaluation of postoperative antibiotics and identification of predictive factors for preoperative urinary tract infection in cats undergoing perineal urethrostomy

　　

摘要

背景

雄性猫尿道梗阻在兽医医学中仍然普遍存在，许多猫在会阴尿道造口术前经历复发和多次导尿。目前，缺乏关于接受会阴尿道造口术的猫术前尿路感染发病率的既定数据以及关于治疗的临床共识。然而，经验性抗生素使用盛行，抗微生物药物耐药性问题突出。本研究旨在确定接受会阴尿道造口术的猫术前尿路感染的发病率并识别其风险因素。另一个目的是严格评估术后经验性抗生素处方。

通过病历检索识别了接受会阴尿道造口术的猫。记录了抗生素使用情况。基于初诊或手术时获得的阳性尿培养及并存的低下泌尿道临床症状，诊断为术前尿路感染。通过单变量逻辑回归识别和探索了术前尿路感染的潜在风险因素。

结果

共识别出 141 只猫。70 只猫进行了围手术期尿培养，27 只猫（39%）被诊断为尿路感染。尿液分析中的脓尿（P=0.04）和菌尿（P=0.01）与阳性尿培养相关。抗生素给药包括：19 只猫（27%）术前，68 只猫（97%）围手术期，67 只猫（96%）住院期间术后，以及 60 只猫（86%）出院时携带抗生素。在诊断为术前尿路感染的个体中，11 只猫（41%）出院时使用了合适的术后抗生素，而 16 只猫（59%）根据尿培养和药敏结果被处方了不合适的抗生素。

结论

在接受会阴尿道造口术的猫中，术前尿路感染的发病率值得临床关注。在本队列中，39% 进行尿培养的猫结果为阳性。鉴于尿路感染的临床症状与猫下泌尿道疾病之间存在重叠，可考虑对接受会阴尿道造口术的猫进行尿培养，以促进适当的抗生素管理。脓尿和菌尿与阳性尿培养显著相关。需要对这些发现进行前瞻性验证，以确定术前尿液分析是否可用于指导术后抗生素治疗，直至培养出结果。