《BMC Health Services Research》：Translation, cultural adaptation, and descriptive psychometric pilot evaluation of the Swedish Cancer Support Source-caregiver
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摘要翻译
目的：本研究旨在翻译CancerSupportSource-Caregiver（CSS-C），进行文化调适，并在瑞典癌症患者的家庭成员样本中对瑞典版量表进行描述性心理测量学特性的预试验评价。
方法：翻译和文化调适包括由专业译者与研究团队合作进
摘要翻译
目的：本研究旨在翻译CancerSupportSource-Caregiver（CSS-C），进行文化调适，并在瑞典癌症患者的家庭成员样本中对瑞典版量表进行描述性心理测量学特性的预试验评价。
方法：翻译和文化调适包括由专业译者与研究团队合作进行的正向-反向翻译，以及由癌症患者的家庭成员和医疗保健专业人员分别组成的两个专家小组对可理解性、表面效度和内容效度的评估。瑞典版量表的心理测量学特性、效度和信度采用经典测量理论在30名瑞典成年癌症患者家庭成员样本中进行预试验评估。
结果：基于专家小组的要求，并得到经验主义支持，CancerSupportSource-Caregiver被调适至瑞典背景，并增加了5个条目。因此，瑞典版量表包含24个条目。瑞典版CancerSupportSource-Caregiver的表面效度和内容效度令人满意，聚合效度良好。此外，心理测量预试验评估表明数据质量高，总体目标定位满意，内部一致性良好。然而，有两个条目呈右偏分布，并且存在冗余指标。
结论：瑞典版CancerSupportSource-Caregiver似乎有潜力识别瑞典癌症患者家庭成员的未满足需求以及焦虑和抑郁症状。由于本研究的重点是翻译和调适工具，需要在更大样本中进一步研究以确定其心理测量学特性、因子结构、效度和信度。
论文解读
全球范围内，癌症的发病率和患病率预计将持续上升，同时受影响的家庭成员数量也会增加。癌症患者的家庭成员相较于一般人群，面临更高的心理和躯体疾病风险，可能导致个人及家庭的心理与经济痛苦、社会成本增加以及照护能力下降。因此，家庭成员在癌症轨迹中报告了支持需求。支持性照护需求被概念化为多维且动态的，涵盖身体、情感、信息、实际、社会及存在等多个领域，需要全面的评估工具来识别个体需求并促进定制化的支持性照护干预，但瑞典尚无此类工具。为解决这一问题，研究人员回顾了现有国际工具，并选定由Zaleta等开发的CancerSupportSource-Caregiver（CSS-C），因其满足功能性、满意质量和可实施性的标准。本研究旨在将CSS-C翻译成瑞典语，进行文化调适，并在瑞典癌症患者的家庭成员样本中开展描述性心理测量学特性的预试验评价。论文发表在《BMC Health Services Research》。
研究人员采用正向-反向翻译程序，由专业译者与研究团队合作，并通过两个专家小组（癌症患者的家庭成员和医疗保健专业人员）分别评估可理解性、表面效度和内容效度，使用内容效度指数（CVI）和认知访谈。心理测量学评估采用经典测量理论，样本为30名瑞典成年癌症患者家庭成员，于2024年11月至2025年2月从五家肿瘤/外科诊所招募。参与者完成了瑞典版CSS-C、人口社会学问卷及医院焦虑抑郁量表（HADS），用于聚合效度检验。数据分析包括数据质量、量表假设、目标定位、内部效度、内部一致性和聚合效度。
数据质量：缺失数据比例低（3.3%），条目5和23有缺失，97%的参与者完成了所有条目，可计算量表得分100%，提示高数据质量。
量表假设：总量表条目均值范围1.40至4.23，各领域均值范围1.83至4.23，所有条目与其所属领域的条目-总分相关均>0.30，表明条目可加总。
目标定位：根据预设标准（单一反应类别超过90%），未观察到地板或天花板效应。但条目24（烟草、酒精或其他物质使用）有76.7%的参与者选择“完全不是”，呈明显正偏（偏度2.912）；条目6（饮食与营养）也呈正偏（1.297）。总量表偏度为0.39，提示目标定位可接受。
内部效度：原始领域间相关为0.419至0.885，瑞典版为0.357至0.884，表明存在冗余。
内部一致性：瑞典版总量表的Cronbach's alpha为0.93，原始领域为0.78至0.92，新“家庭生活”领域为0.64（低于阈值）。所有领域的平均条目相关为0.48至0.72，条目-总分相关均超过0.30，但14个条目超过0.70，提示冗余。条目3（患者记忆或思维的变化）删除后的alpha值高于该领域alpha值，提示该条目存在问题。
聚合效度：瑞典版CSS-C的焦虑和抑郁子量表与HADS相应子量表显著正相关（p < 0.001），相关系数95%CI分别为0.46至0.86（焦虑）和0.57至0.89（抑郁），支持聚合效度。
讨论中，研究人员指出，翻译和调适过程遵循了既有指南，但使用了单名正向和反向译者；认知访谈为语言和概念等效性提供了额外保障。专家小组要求新增5个条目，并由此产生了“家庭生活”领域。该领域内部一致性较低，但与其他筛查工具（如瑞典版支持性照护需求调查-伴侣与照护者）中“工作与社会需求”领域的情况类似。两个条目（物质使用和饮食营养）存在右偏，物质使用偏态可能与少报有关，而饮食营养偏态缺乏明确经验解释。情绪健康领域表现满意，与HADS相关支持焦虑和抑郁条目的聚合效度，但尚不能独立筛查或诊断焦虑和抑郁。研究未进行探索性或验证性因子分析，且使用匿名公开调查可能导致重复作答，这些是需要更大样本进一步评估的局限。
研究结论：在本研究中，研究人员翻译并文化调适了CSS-C，并对瑞典版进行了描述性预试验评价，以评估翻译的成功程度。总体而言，翻译版本前景良好，但需要在更大、更具代表性的样本中进行进一步验证。初步的瑞典24条目CSS-C被两个专家小组（家庭成员和医疗保健专业人员）评为可理解、内容相关且具有临床前景。此外，对瑞典版CSS-C心理测量学特性的评估在瑞典癌症患者家庭成员样本中产生了令人鼓舞的结果。识别出的条目冗余和偏斜指标需要进一步评估。由于本研究旨在将CSS-C翻译和调适为瑞典语，未来研究应在更大样本中进行进一步心理测量分析，以评估瑞典版CSS-C的因子、效度和信度。临床意义：初步发现表明，瑞典版CSS-C有潜力作为临床有用的筛查清单，用于识别癌症患者家庭成员的未满足支持性照护需求。早期识别问题可使医疗保健专业人员及时提供定制的干预和转介，避免这些需求导致不良身体或心理结局。尽管瑞典版CSS-C似乎适用于临床，但目前结果仍属初步。在更大、更具代表性的样本完成进一步心理测量学检验之前，应谨慎解释结果，并将该工具用作临床评估和与家庭成员对话的补充，而非替代。
