评估各种肥胖指标作为中国青少年血压升高的预测因子

《BMC Public Health》：Evaluation of various obesity indicators as predictors of elevated blood pressure in Chinese adolescents

　　

摘要

背景

本研究旨在评估中国青少年各种肥胖指标与血压升高（BP）之间的关系，确定哪些指标可以预测血压升高的风险。

方法

2023 年 10 月至 2024 年 1 月，采用便利抽样法，对中国十堰市 12 至 17 岁的 10,609 名青少年进行了问卷调查和体检。测量的传统肥胖指标包括体重指数（BMI）、体型指数（PI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、圆锥指数（CI）。此外，还计算了新型肥胖指标，如腰高比（WHtR）、体型指数（ABSI）、身体圆度指数（BRI）、腹部体积指数（AVI）、新臀指数（HI）和身体脂肪指数（BAI）。为了评估这些肥胖指标在预测血压升高方面的有效性，使用了受试者工作特征（ROC）曲线。采用多变量 logistic 回归来检验这些肥胖指标与血压升高风险之间的关系。

结果

青少年血压升高的总体检出率为 22%，其中男孩为 20.1%，女孩为 24.2%。ROC 曲线分析显示，使用以下肥胖指标的 Z 分数预测血压升高的曲线下面积具有统计学显著性：BMI、WC、WHtR、WHR、AVI、HI、CI、PI、ABSI 和 BAI。这些指标的最佳截断值分别为：BMI：0.153，WC：0.121，WHtR：0.069，WHR：0.387，AVI：0.058，HI：0.444，CI：0.444，PI：0.419，ABSI：0.282，以及 BAI：0.301。多变量 logistic 回归确定 HI Z 分数、BAI Z 分数和 WHtR Z 分数是青少年血压升高风险的显著预测因子。具体来说，HI Z 分数≥0.444 的参与者血压升高的风险高 0.22 倍。同样，与数值较低的个体相比，BAI Z 分数≥0.301 和 WHtR Z 分数≥0.069 的参与者分别表现出高出 0.28 倍和 0.33 倍的风险。

结论

BMI、WC、WHtR、WHR、AVI、HI、CI、PI、ABSI 和 BAI 与青少年血压升高在统计学上相关，但其预测能力有限。较高的 HI、BAI 和 WHtR Z 分数被确定为该人群血压升高的独立危险因素。